Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 18 ноября 2008 г. N 1252 "Об организации работы областной комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета" (утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области
от 18 ноября 2008 г. N 1252
"Об организации работы областной комиссии по направлению
на лечение бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета"

Законом Саратовской области от 9 ноября 2007 года 230-ЗСО утверждена областная целевая (комплексная) программа дополнительных мер по улучшению демографической ситуации и поддержке семей в Саратовской области на 2008-2010 годы. В рамках мероприятий указанной программы предусмотрено выделение финансовых средств из областного бюджета на лечение бесплодных супружеских пар с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

В целях обеспечения контроля и упорядочения направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, а также для повышения эффективности проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Критерии отбора пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 1).

1.2. Форму регистра пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 2).

1.3. Порядок работы с регистром пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 3).

1.4. Положение и порядок работы областной Комиссии по направлению на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 4).

1.5. Состав областной Комиссии по направлению на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 5).

1.6. Форму протокола заседания областной Комиссии по направлению на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 6).

1.7. Форму направления на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 7).

2. Главному врачу ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции" Н.П.Смирновой:

2.1. Обеспечить порядок работы по ведению регистра пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета.

2.2. Обеспечить проведение пациентам лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета в ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции".

2.3. Ежемесячно, в срок до 5 числа следующего за отчетным месяца, представлять в управление по охране здоровья матери и ребенка МЗО отчет об использовании лекарственных препаратов и расходных материалов, применяемых при лечении бесплодия методами ЭКО.

3. Уведомить руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей лечебно-профилактических учреждений области о необходимости обеспечить направление пациентов на лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета в соответствии с критериями отбора пациентов, порядком работы с регистром и направлением для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложения 1, 3, 4, 7).

4. Приказ министерства здравоохранения области от 16.05.2008 N 546 "Об организации работы областной комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета" считать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра-начальника управления по охране материнства и детства Е.И.Ермолаеву.

Первый заместитель министра

Л.В.Твердохлеб

Приложение 1

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

Критерии
отбора пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

1. Граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Саратовской области.

2. Абсолютное трубное бесплодие.

3. Бесплодие более 2 лет при отсутствии эффекта от других методов лечения.

4. Фертильный возраст женщины на момент включения в регистр.

5. Отсутствие тяжелой соматической патологии (приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"), аномалий развития половых органов, психических заболеваний, наркозависимости и алкоголизации, препятствующих вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

6. Отсутствие у супругов инфекционных заболеваний (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, острые инфекции половых путей).

Приложение 2

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                              Форма регистра

       пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия

         с помощью вспомогательных репродуктивных технологий

                  за счет средств областного бюджета

N п/п	ФИО	Документ, удостоверяющий личность	Адрес проживания, контактный телефон	Форма регистра пациентов, которым возможно проведение лечения	Возраст на момент внесения в регистр	Дата внесения в регистр	Наименование медицинского учреждения, в которое предполагается направление	Дата вызова на прием и дата консультации	Дата 1 попытки ЭКО	Дата последующей попытки ЭКО	Результат
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Приложение 3

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

Порядок
работы с регистром пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета

1. Настоящее положение устанавливает порядок работы с регистром пациентов, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (далее - регистр).

2. Предварительный отбор пациентов осуществляется на основании установленных критериев (приложение 1).

3. Предварительное обследование пациентов осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях области по месту жительства или по выбору пациентов.

Перечень обследования

Для женщины:

- общий гинекологический осмотр;

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- группа крови и резус-фактор;

- клинический анализ крови, включая время свертываемости;

- биохимический анализ крови (билирубин, сахар, ACT, АЛТ, общий белок);

- общий анализ мочи;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

- исследование на флору из уретры, степень чистоты влагалища;

- цитологическое исследование мазков шейки матки;

- флюорография органов грудной клетки;

- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (с учетом данных врачей специалистов, данных флюорографии);

- заключение психоневрологического диспансера об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

Для мужчины:

- общий анализ мочи и крови;

- группа крови и резус-фактор;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

- флюорография органов грудной клетки;

- исследование на флору отделяемого из уретры.

4. После проведения предварительного обследования районными специалистами акушерами-гинекологами муниципальных районов области, заведующими женскими консультациями г. Саратова заполняется направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение 4). Результаты обследования хранятся в женской консультации.

5. Пациенты с результатами обследования и заполненным направлением направляются на консультацию О.В.Крутцовой - заведующей отделением бесплодного брака ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции", секретарю Комиссии, которая на основании представленных результатов обследования готовит сводные данные по направлению пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета для внесения в регистр.

6. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки, требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и опухолевидных образований яичников необходимо предварительное хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении пациентки в регистр.

7. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в регистр и возможности проведения лечения методом ЭКО принимает комиссия (с участием необходимых профильных специалистов) по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета.

8. Районными специалистами акушерами-гинекологами муниципальных районов области, заведующими женскими консультациями г. Саратова сведения о пациентках для внесения в регистр направляются секретарю комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета ежеквартально (до 5 числа следующего за отчетным месяца) на бумажном и электронном носителях по установленной форме ведения регистра (приложение 2).

9. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО, проведенной за счет средств областного бюджета, диспансерное наблюдение беременной осуществляется в ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции".

10. При положительном результате ЭКО и вынашивании беременности родоразрешение осуществляется в ГУЗ "Перинатальный центр".

11. Сведения об исходах беременности ежемесячно районными специалистами акушерами-гинекологами муниципальных районов области, заведующими женскими консультациями г. Саратова представляются секретарю комиссии по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета.

Приложение 4

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

Положение и порядок
работы областной комиссии по направлению пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (далее - Комиссия).

2. Комиссия создается в целях контроля и упорядочения направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета, а также для решения сложных, конфликтных случаев, возникающих при направлении пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета.

3. В своей работе Комиссия руководствуется нормативно-правовыми документами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Правительства Саратовской области, министерства здравоохранения Саратовской области.

4. Руководство Комиссией осуществляет председатель.

5. Состав Комиссии во главе с председателем утверждается приказом министерства здравоохранения Саратовской области. Другие специалисты могут привлекаться к работе Комиссии по мере необходимости.

6. Порядок работы Комиссии:

6.1. Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц. Заседание комиссии ведет председатель (в его отсутствие - заместитель председателя).

6.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины членов Комиссии.

6.3. Секретарь комиссии ведет регистр пациенток по установленной форме, осуществляет вызовы и контролирует явку пациенток на прием, фиксирует в регистре попытки, результаты проведения ЭКО и отказы от применения вспомогательных репродуктивных технологий.

6.4. Секретарь комиссии на основании имеющейся первичной медицинской документации готовит заключение в произвольной форме, включающее результаты проведенного обследования, подписанное секретарем Комиссии и главным внештатным акушером-гинекологом МЗСО. Комиссия рассматривает медицинскую документацию, заключения врачей; при необходимости проводит консилиум и принимает окончательное решение о возможности направления пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета.

6.5. Решение комиссии оформляется протоколом установленной формы (приложение 7).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение 6 настоящего приказа

7. Протокол заседания Комиссии выдается пациентке, копия протокола направляется в организационно-методический отдел ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции" и хранится в течение 5 лет. Решение Комиссии может быть обжаловано у министра здравоохранения области в месячный срок.

8. Отчет о работе Комиссии предоставляется секретарем Комиссии в управление по охране материнства и детства ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение 5

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

Состав
областной комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Председатель	Е.И.Ермолаева	заместитель министра, начальник управления по охране материнства и детства МЗСО
Заместитель председателя	С.А.Дудина	заместитель начальника управления по охране материнства и детства, начальник отдела медицинской помощи матери и ребенку МЗСО
Секретарь	О.В.Крутцова	заведующая отделением бесплодного брака ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи"
Члены комиссии:	С.А.Семенова	заместитель начальника отдела медицинской помощи матери и ребенку
	Т.В.Светова	консультант отдела медицинской помощи матери и ребенку
	Е.Б.Дорофеева	начальник правового отдела министерства здравоохранения области
	Н.П.Смирнова	главный врач ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи"
	О.П.Аккузина	заместитель главного врача ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи", главный внештатный акушер-гинеколог МЗО, федеральный эксперт по специальности акушерство и гинекология

Приложение 6

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                Протокол

     заседания областной комиссии по направлению на лечение бесплодия

     с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет

                         средств областного бюджета

"____"______________ 200__ г.

Комиссия рассмотрела представленные документы пациентки _________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., год рождения пациентки)

с диагнозом: ____________________________________________________________

Комиссия отметила: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение комиссии:

_________________________________________________________________________

     (о направлении на ЭКО, дополнительное обследование, лечение)

_________________________________________________________________________

                         (обоснованный отказ)

Председатель ____________________________________________________________

Секретарь _______________________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________

                      Информированное согласие пациентки

Я _______________________________________________________________________

                             (ФИО пациентки)

проинформирована о решении комиссии, согласна на  проведение    процедуры

ЭКО, о последствиях и прогнозе проведения процедуры предупреждена.

___________________________                         _____________________

          (дата)                                          (подпись)

Приложение 7

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 18 ноября 2008 г. N 1252

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                Направление

     на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных

                технологий за счет средств областного бюджета

Наименование учреждения, адрес: _________________________________________

Дата "______" ______________ 200__ г.

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Серия _____________________________ N паспорта _______________________

4. Фамилия, имя, отчество мужа __________________________________________

5. Адрес ________________________________________________________________

6. Телефон ______________________________________________________________

7. Место работы, должность ______________________________________________

8. Состоит на учете по поводу бесплодия с ________________ 200__ г.

9. Данные анамнеза: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Диагноз: ____________________________________________________________

11. Данные обследования:

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- группа крови и резус-фактор;

- клинический анализ крови, включая время свертываемости;

- биохимический анализ крови (билирубин, сахар, ACT, АЛТ, общий белок);

- общий анализ мочи;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

- исследование на флору из уретры, степень чистоты влагалища;

- цитологическое исследование мазков шейки матки;

- флюорография органов грудной клетки;

- заключение терапевта  о  состоянии  здоровья и возможности  вынашивания

беременности ____________________________________________________________

                         (учитывая данные врачей-специалистов)

- заключение из наркологического диспансера   по   месту   жительства  об

отсутствии противопоказаний к     лечению    бесплодия    и   вынашиванию

беременности ____________________________________________________________

- заключение из психоневрологического диспансера по месту жительства   об

отсутствии противопоказаний к лечению      бесплодия     и    вынашиванию

беременности ____________________________________________________________

Для мужчины:

- общий анализ мочи и крови;

- группа крови и резус-фактор;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;

- флюорография органов грудной клетки;

- исследование на флору отделяемого из уретры.

Лечащий врач ____________________________________________________________

Заведующий женской консультацией

(районный специалист акушер-гинеколог) __________________________________

Главный врач ЛПУ ________________________________________________________

Место печати ЛПУ                        дата "______" __________ 200__ г.