Приложение 11. Заявка на получение наличных денег

Приложение 11

к Порядку проведения операций по обеспечению

кассовых выплат из областного бюджета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                          Заявка N/----------\

                                  \----------/

                   на получение наличных денег

                                                           /------------\

                                                           |    Коды    |

        от "______" __________ 200___ г.                   |------------|

                                               Форма по КФД|  0510033а  |

                                                           |------------|

                                                       Дата|            |

                                                           |------------|

                                                           |            |

Наименование финансового органа, организующего             |            |

санкционирование кассовых выплат ___________________ по КФО|            |

                                                           |------------|

Главный распорядитель ______________________________ по ППП|            |

                                                           |------------|

Получатель _______________________________________  по РПБС|            |

                                                           |------------|

                                                        ИНН|            |

                                                           |------------|

                                       Номер лицевого счета|            |

                                                           |------------|

Единица измерения: руб.                             по ОКЕИ|    383     |

                                                           \------------/

Наличные деньги в сумме    /-----------\  на основании денежного чека

                           \-----------/

серия  /-----------\  номер  /--------------\  дата  /-----------\

       \-----------/         \--------------/        \-----------/

доверяем получить работнику: ____________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность: _________________________ N __________

                                   (наименование документа)

Выдан ___________________________________________________________________

"_____" __________ 200__ г.

Руководитель       _________ ____________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _________ ____________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

                                            Оборотная сторона ф. 0510033а

серия  /-----------\      номер  /--------------\     дата  /-----------\

       \-----------/             \--------------/           \-----------/

   Направление использования наличных денежных средств по денежному чеку

N п/п	Код бюджетной классификации Российской Федерации				Сумма
	по разделу, подразделу	По КЦСР	По КВР	по КОСГУ
1	2	3	4	5	6
Итого

Сумма прописью __________________________________________________________

Исполнитель ________________________ _________ __________________________

                    (должность)      (подпись)   (расшифровка подписи)