Решение Собрания Балаковского муниципального района Саратовской области от 27 ноября 2007 г. N 314 "О муниципальной целевой программе "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы"

Руководствуясь Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", областной целевой программой "Охрана репродуктивного здоровья на 2006-2008 годы", утвержденной Законом Саратовской области от 29 декабря 2006 года N 152-ЗСО, Уставом Балаковского муниципального района, рассмотрев рекомендации постоянного комитета по социальной политике и жилищно-коммунальному хозяйству, Собрание решило:

1. Принять муниципальную целевую программу "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы" (прилагается).

2. Контроль за реализацией и ходом исполнения муниципальной целевой программы "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы" возложить на постоянный комитет по социальной политике и жилищно-коммунальному хозяйству Собрания Балаковского муниципального района.

3. Решение вступает в силу со дня принятия и подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

Глава Балаковского муниципального района

В.И.Рогов

Муниципальная целевая программа
"Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы"

Паспорт муниципальной целевой программы "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы"

Наименование Программы         - "Здоровая         семья     Балаковского

                                 муниципального  района    на   2008-2010

                                 годы" (далее - Программа)

Основания для разработки       - областная       целевая        Программа

Программы                        "Охрана     репродуктивного     здоровья

                                 на  2006-2008 годы",    низкий   уровень

                                 рождаемости,     высокие      показатели

                                 младенческой   смертности  на территории

                                 Балаковского муниципального района

Муниципальный заказчик         - администрация               Балаковского

Программы                        муниципального района

Основные разработчики          - комитет   здравоохранения  администрации

Программы                        Балаковского муниципального района

Цель и задачи Программы

Цель Программы:                - создание   условий   для    сохранения и

                                 улучшения   репродуктивного     здоровья

                                 населения  Балаковского   муниципального

                                 района,    успешной     реализации   его

                                 репродуктивной     функции,     рождения

                                 здоровых          детей,      сохранение

                                 репродуктивного   потенциала   общества,

                                 создание  предпосылок   для    улучшения

                                 демографической ситуации

Основные задачи Программы:     - создание   на  территории   Балаковского

                                 муниципального  района  уровневой   сети

                                 учреждений        медико-психологической

                                 помощи  населению   по   вопросам охраны

                                 репродуктивного  здоровья   с   решением

                                 вопросов       оснащения     необходимой

                                 лечебно-диагностической  аппаратурой;

                               - создание  принципиально  новой   системы

                                 подготовки    кадров     по    проблемам

                                 репродуктивного здоровья;

                               - совершенствование  системы   просвещения

                                 по   вопросам   охраны   репродуктивного

                                 здоровья;

                               - совершенствование                   сети

                                 медико-психологической и образовательной

                                 помощи детям и подросткам;

                                - организация андрологической помощи

Сроки реализации Программы     - 2008-2010 годы

Объем и источники              - общий         объем       финансирования

финансирования Программы         мероприятий     Программы   из   средств

                                 бюджета    Балаковского   муниципального

                                 района   составляет    - 7,215 млн. руб.

                                 (прогнозно), в т.ч.

                                 в 2008 г. - 3,405 млн. руб. (прогнозно),

                                   2009 г. - 1,850 млн. руб. (прогнозно),

                                   2010 г. - 1,960 млн. руб. (прогнозно);

                                 - средства от   иной  приносящей   доход

                                 деятельности       (родовые сертификаты)

                                 составляют - 3,5 млн. руб.  (прогнозно),

                                 в т.ч.

                                 в 2008 г. - 1,1 млн. руб.   (прогнозно),

                                   2009 г. - 1,2 млн. руб.   (прогнозно),

                                   2010 г. - 1,2 млн. руб. (прогнозно)

Исполнители основных           - комитет   здравоохранения  администрации

мероприятий Программы            Балаковского   муниципального    района,

                                 управление   образования   администрации

                                 Балаковского муниципального района

Ожидаемые конечные результаты  - создание       позитивного     отношения

реализации Программы             к   семейным    ценностям,      вопросам

                                 воспитания детей;

                               - создание   этапной    системы     охраны

                                 репродуктивного здоровья населения;

                               - создание         системы       уровневой

                                 медико-психологической помощи населению;

                               - создание андрологической службы;

                               - создание  системы   ранней   диагностики

                                 отклонений  в  состоянии репродуктивного

                                 здоровья;

                               - стабилизация    и   улучшение   основных

                                 показателей  состояния   репродуктивного

                                 здоровья населения;

                               - создание  банка  данных  репродуктивного

                                 здоровья  население   для   возможностей

                                 оперативного управления;

                               - улучшение   организации    и    качества

                                 акушерско-гинекологической  помощи  вне,

                                 во  время  беременности, в родах, пре- и

                                 перинатальной помощи;

                               - укрепление       материально-технической

                                 базы родовспомогательных учреждений

Организация управления         - организационное   управление реализацией

реализацией Программы и          Программы     осуществляет       комитет

контроль за ходом ее             здравоохранения            администрации

исполнения                       Балаковского муниципального района.

Отчет о реализации Программы ежегодно представляется муниципальным заказчиком Программы в Контрольно-счетную палату Балаковского муниципального района, а также в Собрание Балаковского муниципального района для утверждения.

1. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами

Необходимость в разработке муниципальной целевой программы "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы" вызвана тем, что наряду с социально-экономическими факторами неудовлетворительное репродуктивное здоровье населения Балаковского муниципального района играет значительную роль в негативной демографической ситуации на территории Балаковского муниципального района.

Демографическая ситуация на территории Балаковского муниципального района включительно с 1988 года характеризуется негативными тенденциями с резким уменьшением рождаемости с 16,3 в 1987 на 1000 населения до 9,1 в 2006 году, не обеспечивает простого замещения поколений (коэффициент суммарной рождаемости = 1,12 при необходимости 2,14), что при высокой смертности населения (показатель смертности 13,9 в 2006 г.) ведет к депопуляции. Уменьшается доля детей в возрастной структуре населения - 13,7% в 2007 г. при 21,9% в 1990 г. Отмечается постарение населения с преобладанием группы старше трудоспособного возраста - 29% среди женщин при 26,5% в 1990 г.

Показатели оценки эффективности реализации мероприятий Программы

Показатели	Фактическое значение на момент разработки Программы (2006 г.)	Изменение значения показателя по годам		Целевое значение на момент окончания действия Программы 2010 г.
		2008 г.	2009 г.
1. Показатель младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми)	10,1	10,0	9,5	9,0
2. Показатель общего аборта (на 1000 ЖФВ)	37	35	33	30
3. Материнская смертность (на 100000 живорожденных)	-	-	-	-
4. Общая детская заболеваемость (на 1000)	2815	2600	2400	2200
Детская инвалидность (на 10000)	132,0	130,0	128,0	126,0
Грудное вскармливание до 6 месяцев (%)	33	40	45	50
Грудное вскармливание до 1 года (%)	31	36	41	46

Анализ демографической ситуации показал, что негативные процессы в основном обусловлены неудовлетворительным здоровьем и репродуктивными установками большинства населения на малодетную семью (10% молодых людей не хотят иметь детей, а 83% хотят иметь не более двух (по социологическим исследованиям среди молодежи Областного центра планирования семьи и репродукции).

Существенную роль играют особенности реализации репродуктивной функции, когда на 1 роды приходится 1,2 аборта, каждая женщина в среднем выполняет 4,22 аборта в течение жизни, 37% первых беременностей прерывается путем аборта и уровень абортов, несмотря на снижение, остается достаточно высоким, особенно среди жительниц села. Необходимо расширение и ремонт имеющихся площадей на базе отделения планирования семьи, развитие клинико-диагностической лаборатории, выполняющей исследования гормонов крови, инфекционного фактора и маркеров врожденной патологии плодов. Растет число обращений в отделение планирования семьи ежегодно. За 2006 г. количество обращений составило 7356. Диспансерная группа по бесплодию состоит из 156 человек. Катастрофически ухудшается репродуктивное здоровье мужчин. В 50-56% случаев (данные ОЦПСиР) супружеское бесплодие обусловлено мужским фактором. В связи с чем актуальным является развитие детской гидрологии.

О прогрессивном ухудшении репродуктивного здоровья населения свидетельствует ухудшение его основных индикаторов (состояние рожденного потомства - 54% детей рождается больными, в структуре заболеваний преобладают гипоксические поражения центральной нервной системы, отмечается рост маловесных детей - с 6% до 12%), что напрямую связано с социально-экономическими условиями жизни. Несмотря на тенденции к снижению, показатель младенческой смертности на территории Балаковского муниципального района (10,1%) остается выше среднероссийского.

Ремонт и оснащение медико-педагогического центра на базе МУЗ "Центр медицинской профилактики" позволят дать развитие общеобразовательным программам по "Основам здорового образа жизни" и "Основам здоровья семьи" как резерву снижения уровня абортов среди подростков (показатель подросткового аборта в 2006 г. - 36,4 на 1000; 2004 г. - 37,0 на 1000 - остается высоким) и уровня заболеваний, передающихся половым путем.

Высокая распространенность заболеваний, передающихся половым путем, приводит к хронизации воспалительных процессов половых органов, бесплодию и способствует в дальнейшем развитию онкопатологии.

Внедрение скрининговых программ по диагностике заболеваний, передающихся половым путем, ранней диагностике онкопатологии репродуктивной сферы позволит снизить уровень раковых заболеваний.

Не менее серьезной проблемой, которой недостаточно уделяется внимание, является медико-психологическая помощь при климактерических расстройствах и хирургической менопаузе. Необходимо выделить спец. прием для таких пациентов, оснастить кабинет необходимой литературой.

Ежегодно около 500 женщин Балаковского района оперируют на женских половых органах, 2/3 операций выполняют в репродуктивном возрасте.

Задача сохранения репродуктивного здоровья в таких ситуациях - обеспечение трудоспособности и качества жизни.

Не решен вопрос качественного пренатального скрининга врожденных пороков развития плода. Отсутствие ультразвуковой аппаратуры экспертного класса не позволит диагностировать данную патологию, являющуюся одной из основных причин младенческой смертности на территории района.

Работа по охране репродуктивного здоровья населения многообразна, и в ее решении должны участвовать органы здравоохранения, образования, социальной защиты населения, средства массовой информации при активной поддержке глав администрации территорий.

Программа разработана на основе областной целевой программы "Охрана репродуктивного здоровья на 2006-2008 годы", утвержденной Законом Саратовской области от 29.12.2006 г. N 152-ЗСО "Об областных целевых программах", низкого уровня рождаемости, высоких показателей младенческой смертности на территории Балаковского муниципального района.

Приоритетами данной Программы являются:

- мероприятия по охране репродуктивного потенциала - система медико-психологической и просветительской помощи детям и подросткам;

- проблемы "безопасного материнства" и снижение младенческой и материнской смертности;

- проблемы репродуктивного здоровья мужчин;

- комплекс медико-психологической и социальной помощи населению старшего возраста (актуальные проблемы активного долголетия в связи с постарением населения).

2. Цель и задачи Программы

Цель Программы - создание условий для сохранения и улучшения репродуктивного здоровья населения Балаковского муниципального района, успешной реализации его репродуктивной функции, рождения здоровых детей, сохранение репродуктивного потенциала общества, создание предпосылок для улучшения демографической ситуации.

Основные задачи Программы:

- создание на территории Балаковского муниципального района уровневой сети учреждений медико-психологической помощи населению по вопросам охраны репродуктивного здоровья с решением вопросов оснащения необходимой лечебно-диагностической аппаратурой;

- создание принципиально новой системы подготовки кадров по проблемам репродуктивного здоровья;

- совершенствование системы просвещения по вопросам охраны репродуктивного здоровья;

- совершенствование сети медико-психологической и образовательной помощи детям и подросткам;

- организация андрологической помощи.

3. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2008-2010 годы.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств местного бюджета.

Объем финансирования Программы составляет 7,215 млн. руб. (прогнозно), в т.ч.:

2008 г. - 3,405 млн. руб.,

2009 г. - 1,850 млн. руб.,

2010 г. - 1,960 млн. руб.

Средства от иной приносящей доход деятельности (родовые сертификаты) составляют - 3,5 млн. руб. (прогнозно), в т.ч.:

2008 г. - 1,1 млн. руб.,

2009 г. - 1,2 млн. руб.,

2010 г. - 1,2 млн. руб.

5. Система организации контроля за исполнением Программы

Организационное управление реализацией Программы осуществляет комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района.

Отчет о реализации Программы ежегодно представляется муниципальным заказчиком Программы в Контрольно-счетную палату Балаковского муниципального района, а также в Собрание Балаковского муниципального района для утверждения.

6. Ожидаемые результаты реализации Программы

- создание позитивного отношения к семейным ценностям, вопросам воспитания детей;

- создание этапной системы охраны репродуктивного здоровья населения;

- создание системы уровневой медико-психологической помощи населению;

- создание гидрологической службы;

- создание системы ранней диагностики отклонений в состоянии репродуктивного здоровья;

- стабилизация и улучшение основных показателей состояния репродуктивного здоровья населения;

- создание банка данных репродуктивного здоровья населения для возможностей оперативного управления;

- улучшение организации и качества акушерско-гинекологической помощи вне, во время беременности, в родах, пре- и перинатальной помощи;

- укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений.

7. Мероприятия муниципальной целевой программы "Здоровая семья Балаковского муниципального района на 2008-2010 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Источник финансирования	Расходы по годам, млн. руб.				Ответственный исполнитель
				2008 г.	2009 г.	2010 г.	Всего
1.	Развитие материально-технической базы сети специализированных учреждений	2008-2010 гг.	местный бюджет					комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района
1.1.	Ремонт помещения отделения планирования семьи, оснащение, дальнейшее развитие клинико-диагностической лаборатории (исследования гормонов, torch-инфекций, тесты на врожденную патологию, приобретение фетального монитора)	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,5	0,5	0,5	1,5	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Роддом"
1.2.	Развитие молодежного медико-педагогического отделения МУЗ "Центр медицинской профилактики" (ремонт помещения, оснащение: приобретение столов, стульев, кушеток)	2008-2010 гг.	местный бюджет		0,1	0,2	0,3	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Центр медицинской профилактики"
1.3.	Создание гидрологической службы: открытие, табельное оснащение кабинетов детской, подростковой, взрослой андрологии на базе отделения планирования семьи МУЗ "Роддом" и МУЗ "Детская городская поликлиника"	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,2	0,5	0,5	1,2	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Роддом", МУЗ "Детская городская поликлиника"
	Всего:			0,7	1,1	1,2	3,0
2.	Подготовка кадров и профессиональное образование в системе охраны репродуктивного здоровья	2008-2010 гг.	местный бюджет					комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района
2.1.	Внедрение курса обучения врачей всех специальностей, средних мед. работников "Основы репродуктивного здоровья" (методический материал)	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,01	0,01	0,01	0,03	Главный врач МУЗ "Роддом"
2.2.	Первичная переподготовка врачей-урологов по андрологии	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,02	0,02	-	0,04	Главные врачи МУЗ "Роддом", МУЗ "Детская городская поликлиника"
2.3.	Использование сайта "В помощь практическому врачу" по вопросам охраны репродуктивного здоровья в сети Интернет	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,015	0,015	0,015	0,045	Главный врач МУЗ "Центр медицинской профилактики"
	Всего:			0,045	0,045	0,025	0,115
3.	Проведение тематических циклов "Основы здорового образа жизни" и "Основы здоровья семьи" в учебный процесс	2008-2010 гг.	местный бюджет					комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУ3 "Роддом", МУЗ "Центр медицинской профилактики", управление образования администрации Балаковского муниципального района
3.1.	Разработка и тиражирование наглядного материала (памятки, буклеты, плакаты, информационные листы) для учащихся средних образовательных школ, профессиональных училищ, высших учебных заведений, методических материалов для педагогов. Приобретение программ для интерактивного обучения целевых групп	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,15	0,15	0,15	0,45	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Роддом", МУЗ "Центр медицинской профилактики", управление образования администрации Балаковского муниципального района
3.2.	Проведение циклов семейного обучения в детских дошкольных учреждениях и младших классах школ "Родительская семья - ЛАД"	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,04	0,04	0,04	0,12	управление образования администрации Балаковского муниципального района
	Всего:			0,19	0,19	0,19	0,57
4.	Совершенствование профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по патологии репродуктивной сферы	2008-2010 гг.	местный бюджет					комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, лечебно-профилактические учреждения
4.1.	Открытие кабинетов патологии климактерия на базе женских консультаций взрослых поликлиник	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,05	0,025	0,025	0,1	МУЗ "Центральная районная поликлиника", МУЗ "Городская поликлиника N 3", МУЗ "Городская поликлиника N 5"
4.2.	Развитие службы маммологической помощи в системе учреждений охраны репродуктивного здоровья населения (обучение кадров, оснащение кабинетов)	2008-2010 гг.	местный бюджет	-	0,05	0,05	0,1	МУЗ "Городская поликлиника N 3", МУЗ "Городская поликлиника N 5"
4.3.	Оказание медико-психологической помощи беременным и кормящим матерям: создание кабинетов подготовки беременных к родам на базе женских консультаций (оснащение, обучение кадров на курсах "Подготовленные роды"), тиражирование методических и научно-популярных материалов во этой теме. Разработка и внедрение эффективной Программы грудного вскармливания с системой поощрения и поддержки	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,1	0,1	0,1	0,3	МУЗ "Роддом", МУЗ "Детская городская поликлиника", МУЗ "Городская поликлиника N 3"
4.4.	Совершенствование службы Вренатальной диагностики, приобретение УЗИ-аппарата с доплером	2008-2010 гг.	местный бюджет	2,0	0,02	0,05	2,07	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Роддом"
4.5.	Внедрение комплексного скрининга обследования мужчин для ранней диагностики патологии репродуктивной сферы	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,1	0,1	0,1	0,3	МУЗ "Роддом", отделение планирования семьи
	Всего:			2,25	0,295	0,325	2,87
5.	Социальные гарантии в сфере репродуктивного здоровья	2008-2010 гг.	местный бюджет, средства от иной приносящей доход деятельности (родовые сертификаты)
5.1.	Обеспечение беременных, кормящих матерей социально необеспеченных слоев населения витаминными комплексами, фолиевой кислотой, железосодержащими препаратами, белковыми добавками для предупреждения антенатального повреждения плода	2008-2010 гг.	средства от иной приносящей доход деятельности (родовые сертификаты)	В счет средств полученных по родовым сертификатам				комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района
				Прогнозно:
				1,1	1,2	1,2	3,5
5.2.	Льготное обеспечение средствами контрацепции и средствами профилактики инфекций, передаваемых половым путем, подростков и женщин социально необеспеченных слоев населения	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,12	0,12	0,12	0,36	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, МУЗ "Городская поликлиника N 3", МУЗ "Городская поликлиника N 5", МУЗ "Центральная районная поликлиника", МУЗ "Роддом"
5.3.	Обеспечение льготного проезда беременных из села в женскую консультацию	2008-2010 гг.	местный бюджет	0,1	0,1	0,1	0,3	комитет здравоохранения администрации Балаковского муниципального района, ПАТП (по согласованию)
	Всего:		местный бюджет	0,22	0,22	0,22	0,66
	Итого:			3,405	1,85	1,96	7,215
			средства от иной приносящей доход деятельности (родовые сертификаты)	1,1	1,2	1,2	3,5