Приложение N 3. Протокол об административной ответственности за нарушение лесного законодательства (Лесной кодекс Российской Федерации от 04.12.2006 г. N 200-ФЗ)

Приложение N 3

к приказу министерства лесного хозяйства

Саратовской области

от 23 сентября 2008 г. N 16

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                    Правительство Саратовской области

           Министерство лесного хозяйства Саратовской области

           410012, г. Саратов, ул. Университетская, д. 45/51

              тел.: (845-2)73-51-51; факс (845-2) 37-10-76

                      e-mail: saratovles@mail.ru

                           Протокол N _____

       об административной ответственности за нарушение лесного

         законодательства (Лесной кодекс Российской Федерации

                       от 04.12.2006 г. N 200-ФЗ)

"______" ___________ 20___ г.               _____________________________

                                            (место составления протокола)

Мною, __________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество, должность лица, составляющего протокол)

в присутствии: __________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество и должность)

_________________________________________    ____________________________

                                                     (подпись)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, место постоянного жительства, место работы

                           и должность)

_________________________________________    ____________________________

                                                     (подпись)

в     соответствии с Положением об осуществлении государственного лесного

контроля  и надзора, утвержденным постановлением Правительства Российской

Федерации    от 22 июня 2007 г. N 394,    проведена   проверка соблюдения

требований действующего законодательства Российской  Федерации на объекте

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      Проверкой установлено:

_________________________________________________________________________

     (время, место и существо административного правонарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С    учетом     изложенного       усматривается состав  административного

правонарушения,          предусмотренного          ст. _________ КоАП РФ,

_________________________________________________________________________

                    (других законодательных актов)

Сведения о правонарушителе:

Юридическое лицо (наименование предприятия, организации, учреждения) ____

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: р/счет _____________ , наименование банка _________

________________________________, к/счет ________________________________

БИК ___________________________, ИНН ____________________________________

ОКОНХ _____________________________, ОКПО _______________________________

Должностное лицо, гражданин _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата (число, месяц, год) и место рождения _______________________________

Паспорт серии _____________ N ______ выдан ______________________________

Семейное положение ____________________ число иждивенцев ________________

Место работы, учебы с указанием адреса, телефона ________________________

_________________________________________________________________________

         (полное наименование предприятия, почтовый индекс)

Должность _______________________________________________________________

Домашний адрес (с указанием района) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Подвергалось ли ранее административным взысканиям _______________________

_________________________________________________________________________

   (указать время, характер правонарушения, статью нормативного акта)

_________________________________________________________________________

 Объяснения лица, в отношении которого возбуждается производство по делу

                  об административных правонарушениях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С    протоколом    ознакомлен(а),   права и обязанности,  предусмотренные

ст. 25.1 и 25.2 КоАП РФ, мне разъяснены

                           ____________ /_______________________________/

                             (подпись)   (Фамилия и инициалы нарушителя)

Замечания правонарушителя по протоколу: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           ____________ /_______________________________/

                             (подпись)    (Фамилия и инициалы нарушителя)

Протокол подписать отказался ____________________________________________

                              (должность составителя протокола, подпись)

Копию настоящего протокола получил:

_________________________________________________________________________

 (подпись и Ф.И.О. нарушителя или отметка составителя протокола в случае

             отказа правонарушителя получить протокол)

______________________

      (дата)

Подпись лица,

составившего протокол _________ /_______________________________________/

                      (подпись)      (Фамилия и инициалы нарушителя)

О месте    и времени рассмотрения дела об административном правонарушении

сообщается повесткой.