Приложение. Наградной лист к Почетной грамоте главы администрации Балаковского муниципального района

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению о Почетной
грамоте главы администрации
Балаковского муниципального района
Саратовской области
от 30 апреля 2013 г. N 1448

                          Наградной лист

              к Почетной грамоте главы администрации

                Балаковского муниципального района

     1. Фамилия имя, отчество ___________________________________________

     2. Должность, место работы, телефон (рабочий): _____________________

_________________________________________________________________________

             (точное наименование предприятия, учреждения)

     3. Дата рождения: __________________________________________________

     4. Домашний адрес, телефон: ________________________________________

     5. Общий стаж работы _______________________________________________

     Стаж работы в данном коллективе: ___________________________________

     Кандидатура рекомендована собранием коллектива   или   его  советом,

органом местного самоуправления _________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование предприятия, учреждения, органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

                      дата обсуждения, N протокола)

Руководитель предприятия,

Председатель собрания учреждения

коллектива или его совета       _________________________________________

                                        (подпись)           (подпись)

М.П.

"____" __________________ 20___ г.

"____" __________________ 20___ г.

     6. Характеристика с указанием конкретных заслуг  представленного   к

награждению (характеристика оформляется на оборотной стороне   наградного

листа)

     7. Сведения о предыдущих поощрениях и награждениях представляемого к

награждению (сведения предоставляются за последние 2 года)

N п/п

Дата (число, месяц, год)

Сведения о награждениях государственными, (ведомственными), областными, отраслевыми наградами, поощрениями муниципальных образований, предприятий, учреждения

На основании чего внесена запись (документ, его дата и N)

Сведения в п.п. 1-6 соответствуют данным трудовой книжки

Руководитель кадровой службы ______________ _____________________________

                                 подпись           Фамилия и.о.

М.П.

Первый заместитель главы администрации Балаковского муниципального района, руководитель аппарата

Д.Н.Поперечнев