Приложение 1. Заявление субъекта малого или среднего предпринимательства на предоставление субсидии

Приложение 1

к Положению о предоставлении из областного

бюджета субсидии на возмещение части лизинговых

платежей по договорам финансовой аренды (лизинга),

заключенным субъектами малого и среднего

предпринимательства области

      Заявление субъекта малого или среднего предпринимательства

    Фирменный бланк субъекта малого или среднего предпринимательства

"___" ___________ 20___ года

                                         Министру экономического развития

                                         и торговли области _____________

               Уважаемый _______________________________!

      Представляем Вам документы, необходимые для предоставления субсидии

на возмещение части лизинговых платежей по договорам   финансовой  аренды

(лизинга) (за исключением части лизинговых платежей на  покрытие   дохода

лизингодателя) и (или) на возмещение уплаты   первого   взноса   (аванса)

при заключении договоров финансовой аренды (лизинга) (указать нужное).

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель) _______________ ________________________

                                     (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

субъекта малого или среднего

предпринимательства (при наличии

соответствующей должности)      _______________ _________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.

    Технико-экономическое обоснование приобретения основных средств

Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства
Основной вид деятельности по ОКВЭДу
Вид деятельности по ОКВЭДу, для которого приобретаются основные средства
Отраслевая принадлежность
Адрес места нахождения субъекта малого или среднего предпринимательства/Почтовый адрес субъекта малого или среднего предпринимательства
Фамилия, имя, отчество, должность руководителя (индивидуального предпринимателя), телефон
Фамилия, имя, отчество лица, ответственного за подачу заявки, телефон (рабочий и сотовый)
Реквизиты субъекта малого или среднего предпринимательства:
ИНН
КПП
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
Банк (полное наименование банка, филиала, отделения, доп. офиса)
Социально-экономические показатели*(1)	Год, предшествующий году предоставления субсидии		Год предоставления субсидии при условии приобретения основных средств	Последующие годы при условии эксплуатации приобретенных основных средств
	20__ год		20__ год	20__ год		20__ год	20__ год
1. Уставный капитал, тыс. рублей
2. Стоимость основных средств, тыс. рублей
3. Объем производства продукции (работ, услуг)*(2), тыс. рублей
4. Темпы роста производства к предшествующему году, процентов
5. Выручка от реализации товаров, работ, услуг*(3), тыс. рублей
6. Темпы роста выручки, к предшествующему году, процентов
7. Сумма годовой прибыли*(4), тыс. рублей
8. Рентабельность продаж*(5), процентов
9. Общая сумма уплаченных налогов*(6), тыс. рублей
10. Средняя численность работников, человек
11. Среднемесячная заработная плата на 1 работника, рублей

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель) _______________ ________________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

субъекта малого или среднего

предпринимательства (при наличии

соответствующей должности)       ________________ _______________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)

     М.П.

         Аннотация технико-экономического обоснования приобретения

                            основных средств

1.	Наименование основных средств*(7)
2.	Сроки приобретения основных средств*(8) - указать квартал или месяц и год, в котором фактически приобретены основные средства
3.	Сумма договора финансовой аренды (лизинга), тыс. рублей
4.	Сумма средств, уплаченная субъектом малого или среднего предпринимательства по договору лизинга с момента заключения договора, тыс. рублей
	Первый взнос (аванс) при заключении договора финансовой аренды (лизинга), уплаченный субъектом малого или среднего предпринимательства в году получения поддержки, тыс. рублей
5.	Расчетный лимит субсидии за счет бюджетных средств, тыс. рублей*(9), в том числе:
	Расчетный лимит на возмещение части лизинговых платежей (за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя), тыс. рублей
	Расчетный лимит на возмещение первого взноса (аванса) при заключении договора финансовой аренды (лизинга), тыс. рублей
6.	Бюджетная эффективность по итогам 20__ года, тыс. рублей*(10)
	по итогам 20__ года, тыс. рублей
	и т.д. (по всем последующим годам срока) до момента окупаемости
7.	Окупаемость субсидии за счет бюджетных средств, мес.*(11)

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

субъекта малого или среднего

предпринимательства (при наличии

соответствующей должности)       _______________ ________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.

           Календарный план приобретения основных средств

N п/п	Наименование основных средств*(12)	Источник финансирования*(13)	Срок исполнения*(14)	Стоимость этапа, тыс. рублей
1.
...
	Итого:

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель) _______________ ________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

субъекта малого или среднего

предпринимательства (при наличии

соответствующей должности)       _______________ ________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

     М.П.

_____________________________

     *(1) Показатели  берутся   из  годовой   бухгалтерской    отчетности

(налоговой  декларации,   бухгалтерского  баланса, отчета   о  прибылях и

убытках).

     *(2) Объем отгруженных     товаров    собственного     производства,

выполненных работ и услуг собственными силами.

     *(3) При общей системе налогообложения - строка 2110 Форма  по  ОКУД

0710002 "Отчет  о прибылях и убытках"; при специальных налоговых  режимах

- сумма полученных доходов.

     *(4) При общей системе налогообложения - строка 2400 Форма по   ОКУД

0710002 "Отчет о прибылях и убытках"; при специальных налоговых   режимах

- доходы, уменьшенные на величину расходов.

     *(5) Определяется как отношение прибыли к выручке от реализации.

     *(6) Сумма налогов, уплаченных в бюджеты всех уровней.

     *(7) Перечень основных средств и (или)     объектов    строительства,

приобретаемых в рамках лизингового договора.

     *(8) Сроки приобретения или ввода в эксплуатацию основных  средств  в

соответствии с календарным планом.

     *(9) Расчетный лимит субсидии определяется     в    соответствии    с

приложениями N 4 и (или) N 5 к настоящему Положению.

     *(10) Прирост налоговых платежей, уплаченных в бюджеты всех  уровней,

по всем годам до момента окупаемости полученных бюджетных средств.

     *(11) Период времени, в течение которого сумма   прироста   налоговых

платежей, уплаченных в бюджеты всех уровней, достигнет   или    превзойдет

сумму субсидии, полученной за счет бюджетных средств.

     *(12) Перечень приобретаемых основных средств.

     *(13) Договор финансовой аренды (лизинга) с указанием номера и  даты,

собственные средства (если есть).

     *(14) Дата фактического приобретения основных средств (по акту приема

-передачи предмета лизинга).