Приложение. Отчет о выполнении решения Саратовской городской Думы от 15.07.2003 N 36-325 "О муниципальной целевой Программе "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови в г. Саратове на 2003-2006 годы"

Приложение

к решению Саратовской городской Думы

от 26 марта 2009 г. N 38-423

Отчет
о выполнении решения Саратовской городской Думы от 15.07.2003 N 36-325 "О муниципальной целевой Программе "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови в г. Саратове на 2003-2006 годы"

В 2002 году в городе Саратове, как и в других регионах РФ, отмечалась постоянная потребность лечебно-профилактических учреждений в компонентах и препаратах крови (заготовка крови на одного жителя города составляла - 3 мл, по Саратовской области -4 мл, по Российской Федерации - 10,8 мл). В связи с этим комитетом здравоохранения была разработана муниципальная целевая Программа "Развитие донорства крови, плазмы, клеток крови и обеспечение инфекционной безопасности продуктов крови в г. Саратове на 2003-2006 годы" и принята Саратовской городской Думой 15 июля 2003 года.

Основной целью Программы явилось обеспечение лечебно-профилактических учреждений города достаточным количеством эффективных и безопасных компонентов и препаратов крови.

Программным методом планировалось решить следующие основные задачи:

1. Привлечение к донорству крови и её компонентов здорового населения города.

2. Совершенствование системы управления донорством и службой крови.

3. Совершенствование материально-технической базы службы крови и обеспечение современного уровня гарантии качества в производственной трансфузиологии.

Реализовать Программу планировалось в 2 этапа.

На 1 этапе (2003-2004 годы):

1. Внедрить на территории города стандарт качества донорской крови и её компонентов.

2. Создать электронный банк данных о донорской крови и её компонентах.

3. Создать реестр лиц, награжденных знаком "Почетный донор России".

4. Дооснастить материально-техническую базу отделения переливания крови 1-й городской клинической больницы.

5. Начать введение карантинизированной донорской плазмы на базе отделения 1-й городской клинической больницы.

На 2 этапе (2005-2006 годы):

1. Переоснастить материально-техническую базу отделений переливания крови 2-й и 8-й городских клинических больниц.

2. Дооснастить технологическим оборудованием для хранения компонентов крови лечебно-профилактические учреждения города.

3. Создать банк вирусобезопасной плазмы и клеток крови на базе 1-й городской клинической больницы.

На реализацию Программы планировалось выделить из муниципального бюджета 16627,0 тыс. рублей (в 2003 г. - 5165,0 тыс. рублей, 2004 г. - 6818,2 тыс. рублей, 2005 г. - 900 тыс. рублей, 2006 г. - 3743,8 тыс. рублей).

При реализации Программы в полном объеме планировалось достижение следующих результатов в 2006 году: увеличение объема заготовки крови с 2-х тысяч литров до 4-х тысяч литров и её переработки до 99%; исключение возможности передачи с донорской кровью, её компонентами и препаратами вирусных трансмиссивных инфекций (ВИЧ-инфекции, СПИД -ассоциированных инфекций, гепатитов В, С и др.).

В 2003 году работали отделения переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц (из-за отсутствия трансфузиологов не работало отделение переливания крови в 8-й городской клинической больнице). На центральной базе было обучено 4 врача по специальности "Трансфузиология". Центром медицинской профилактики создан и распространен по ЛПУ буклет с агитационным материалом по безвозмездному донорству (израсходовано 30,0 тыс. рублей). Во всех отделениях переливания крови были установлены компьютеры, что позволило к 2004 году создать единую информационную систему. За 2003 год не было перебоев с приобретением расходных материалов для забора крови, что позволило равномерно работать отделениям переливания крови. Также уменьшилось на 11,7% количество заготовленной крови в отделении переливания крови 1-й городской клинической больницы. Все это привело к уменьшению числа доноров и количества заготовленной крови на 5% и 7% соответственно по сравнению с 2002 годом. С учетом современных требований к переливанию донорской крови объем перелитой эритроцитарной массы уменьшен на 13,2% и увеличен на 20% объем перелитой свежезамороженной плазмы. Во всех ЛПУ были выпущены санбюллетени по безвозмездному донорству, подготовлен телерепортаж. В 2003 году для отделения переливания крови ММУ "Городская клиническая больница N 2" были приобретены 2 морозильные камеры (стоимость 1 морозильной камеры 85,25 тыс. руб.) и расходный материал для забора крови в отделения переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц на общую сумму 470,0 тыс. рублей. Из-за недостаточного финансирования и в связи с тем, что отделение переливания крови 8-й городской клинической больницы не работало, не были приобретены расходные материалы и оборудование для 8-й городской клинической больницы.

Комитет по труду и социальному развитию, согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов", в 2003 году обеспечивал лиц, награжденных знаком "Почетный донор России", льготами по коммунальным платежам (по Программе на это мероприятие выделялось 4065,0 тыс. рублей). Общая сумма расходов по Программе в 2003 году составила 4735,5 тыс. рублей.

В связи с принятием Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ, вносившего изменения в Закон РФ от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов", который вступил в силу с 1 января 2005 года, расходы на мероприятия по Программе составили 3613,42 тыс. рублей (в 2004 году планировалось израсходовать 6818,2 тыс. рублей). Согласно этим изменениям на муниципальные образования возложено финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной); муниципальные учреждения здравоохранения не имеют права осуществлять заготовку, переработку, хранение донорской крови и её компонентов.

На местной базе в 2004 году было обучено 3 медицинские сестры по специальности "Трансфузиология". По сравнению с 2003 годом в 2004 году увеличилось количество доноров и количество заготовленной крови на 10,5% и 10,9% соответственно. С учетом современных требований к переливанию донорской крови объем перелитой эритроцитарной массы остался на прежнем уровне (542,3 л), но увеличилось переливание свежезамороженной плазмы и кровезаменителей на 23,2% и 36,0% соответственно. Введение единой информационной системы позволило своевременно выявлять противопоказания к сдаче крови донорами и уменьшить брак крови по трансмиссивным заболеваниям на 1% (в 2003 году абсолютный брак крови по трансмиссивным заболеваниям - 8,8%). В декабре 2004 года в отделениях переливания крови ММУ "Городская клиническая больница N 1" и ММУ "Городская клиническая больница N 2" сформирован достаточный запас эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы (в пересчете на цельную донорскую кровь 160 литров) для использования при возникновении чрезвычайных ситуаций.

В ММУ "Городская клиническая больница N 2" приобретены 2 морозильные камеры на общую сумму 249,24 тыс. рублей. В 2004 году на приобретение расходных материалов для донорского плазмафереза и забора крови было израсходовано 544,8 тыс. рублей, на питание доноров и выплату компенсации донорам за сдачу крови израсходовано 436,98 тыс. рублей.

Согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов" комитет по труду и социальному развитию администрации города в 2004 году обеспечивал лиц, награжденных знаком "Почетный донор России", льготами по коммунальным платежам (по Программе на это мероприятие выделялось 2382,4 тыс. рублей).

В 2005 году финансирование Программы из бюджета города было практически прекращено. В связи с тем, что областная станция переливания крови не могла в 2005 году обеспечить все лечебно-профилактические учреждения области компонентами крови, отделения переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц в нарушение федерального закона продолжали заготавливать компоненты крови. В 2005 году на приобретение расходных материалов (гемаконов, наклеек) израсходовано 208,28 тыс. рублей.

С 1 января 2006 года отделения переливания крови (площади и оборудование) 1-й и 2-й городских клинических больниц переданы в ГУЗ "Саратовская областная станция переливания крови", а в этих больницах открыты кабинеты переливания крови.

С целью организации трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях и на основании приказов министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области комитетом здравоохранения изданы приказы, в которых определены: основные требования к подготовке врачей-клиницистов, среднего медперсонала по вопросам проведения трансфузионной терапии; правила получения компонентов крови с ГУЗ "Саратовская областная станция переливания крови"; порядок организации трансфузионной терапии в ЛПУ; основные требования к хранению, транспортировке и подготовке к переливанию гемотрансфузионных сред; определено плановое задание по организации донорства на 2007 год для лечебно-профилактических учреждений (6740 доноров).

В 1-м квартале 2006 года на выездном цикле по трансфузиологии специалистами Российской медицинской академией постдипломного образования (г. Москва) при ГУЗ "Саратовская областная станция переливания крови" обучено 10 врачей, из них 5 врачей получили сертификат специалиста.

Показатели реализации Программы приведены в таблице.

2003 год

N п/п	Наименование мероприятий	План по программе на 2003 г., тыс. руб.	Исполнено за 2003 г., тыс. руб.	Информация об исполнении
1. Организационно-методические мероприятия.
1.1	Создание единой информационной системы (электронного банка данных) для мониторинга состояния донорской базы.	-	-	Выполнено (за счет средств бюджета города для отделений переливания крови были приобретены компьютеры и совместно с областной станцией переливания крови создана электронная база данных доноров)
1.2	Создание реестра лиц, награждённых знаком "Почётный донор России"	-	-	Проводилась работа по созданию реестра лиц, награждённых знаком "Почётный донор России"
1.3	Внедрение на территории г. Саратова стандарта качества донорской крови и её компонентов, введение карантинизации донорской плазмы.	-	-	Отделение переливания крови 1-й городской клинической больницы стало заготавливать свежезамороженную плазму
	Итого:	-	-
2. Развитие системы информирования населения по донорству крови, плазмы
2.1	Создание тематических теле- и радиопрограмм, публикации в СМИ	-	-	Во всех ЛПУ были выпущены санбюллетени по безвозмездному донорству, подготовлен телерепортаж. с родственниками больных проводились беседы по активному привлечению здорового населения к донорству
2.2	Разработка, издание и распространение агитационных и пропагандистских материалов по проблемам донорства.	-	30	Выполнено (за счет средств бюджета города центром медицинской профилактики создан и распространен по ЛПУ буклет с агитационным материалом по безвозмездному донорству)
	Итого	-	30	-
3. Укрепление материально-технической базы
3.1	Приобретение криотехнологического оборудования для криоконсервации плазмы и клеток донорской крови с целью карантинизации (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	252,8	-	В связи с отсутствием финансирования не выполнено
3.2	Приобретение технологического оборудования для заготовки и хранения компонентов крови ЛПУ г. Саратова (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	247,2	170,5	В связи с недостаточным финансированием только для отделения переливания крови ММУ "Городская клиническая больница N 2" были приобретены 2 морозильные камеры (стоимость 1 морозильной камеры 85,25 тыс. руб.)
3.3	Приобретение криотехнологического оборудования для создания банка вирусобезопасной плазмы и клеток крови на базе 1-й городской больницы.	-	-	-
	Итого	500,0	170,5
4. Расходные материалы
4.1	Приобретение расходных материалов для донорского плазмафереза и забора крови.	600,0	470,0	Из-за отсутствия врачей-трансфузиологов не работало отделение переливания крови в 8 городской клинической больнице, и расходный материал приобретался только для отделений переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц
	Итого	600,0	470,0
5. Внедрение новых технологий
5.1	Внедрение современных методов заготовки и очистки компонентов крови.	-	-	-
5.2	Внедрение в подразделениях службы крови заготовки клеток крови.	-	-	-
	Итого
6. Подготовка кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии
6.1	Подготовка кадров на тематических циклах ведущих институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии	-	-	Выполнено (за счет средств бюджета города на центральной базе было обучено 4 врача по специальности "Трансфузиология")
	Итого	-	-
7. Социальная защита доноров
7.1	Оплата донорам за сдачу крови и плазмы, индексация компенсационных выплат.	-	-	-
7.2	Компенсация на питание донорам и индексация компенсационных выплат на питание донорам.	-	-	-
7.3	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России" льготными медикаментами согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	-	-	-
7.4	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России" льготами по коммунальным платежам согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	4065,0	4065,0	Выполнено
	Итого	4055,0	4065,0
	Всего	5165,0	4735,5

2004 год

N п/п	Наименование мероприятий	План по программе на 2004 г., тыс. руб.	Исполнено за 2004 г., тыс. руб.	Информация об исполнении
1. Организационно-методические мероприятия.
1.1	Создание единой информационной системы (электронного банка данных) для мониторинга состояния донорской базы.	40	-	В связи с отсутствием финансирования не выполнено (компьютеры для отделений переливания крови не закупались)
1.2	Создание реестра лиц, награждённых знаком "Почётный донор России"	-	-	Выполнено (совместно с областной станцией переливания крови)
1.3	Внедрение на территории г. Саратова стандарта качества донорской крови и её компонентов, введение карантинизации донорской плазмы.	-	-	Отделение переливания крови 2-й городской клинической больницы стало заготавливать свежезамороженную плазму
	Итого:	40	-
2. Развитие системы информирования населения по донорству крови, плазмы
2.1	Создание тематических теле- и радиопрограмм, публикации в СМИ	50,0	-	В связи с отсутствием финансирования в полном объеме не выполнено (подготовлен 1 телерепортаж)
2.2	Разработка, издание и распространение агитационных и пропагандистских материалов по проблемам донорства.	30	-	Выполнено в 2003 году.
	Итого	80,0	-
3. Укрепление материально-технической базы
3.1	Приобретение криотехнологического оборудования для криоконсервации плазмы и клеток донорской крови с целью карантинизации (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	340,0	-	В связи с отсутствием финансирования не выполнено
3.2	Приобретение технологического оборудования для заготовки и хранения компонентов крови ЛПУ г. Саратова (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	1409,6	249,24	В связи с недостаточным финансированием только для отделения переливания крови ММУ "Городская клиническая больница N 2" были приобретены 2 морозильные камеры (стоимость 1 морозильной камеры 124,62 тыс. руб.)
3.3	Приобретение криотехнологического оборудования для создания банка вирусобезопасной плазмы и клеток крови на базе 1-й городской больницы.	-	-	-
	Итого	1749,6	249,24
4. Расходные материалы
4.1	Приобретение расходных материалов для донорского плазмафереза и забора крови.	1120,0	544,8	Расходный материал приобретался для отделений переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц
	Итого	1120,0	544,8
5. Внедрение новых технологий
5.1	Внедрение современных методов заготовки и очистки компонентов крови.	500,0	-	В связи с отсутствием финансирования не выполнено
5.2	Внедрение в подразделениях службы крови заготовки клеток крови.	-	-	-
	Итого	500,0	-
6. Подготовка кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии
6.1	Подготовка кадров на тематических циклах ведущих институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии	15,0	-	Выполнено (за счет средств бюджета города на местной базе было обучено 3 медицинские сестры по специальности "Трансфузиология")
	Итого	15,0	-
7. Социальная защита доноров
7.1	Оплата донорам за сдачу крови и плазмы, индексация компенсационных выплат.	500,0	336,98	В связи с недостаточным финансированием в полном объеме не выполнено
7.2	Компенсация на питание донорам и индексация компенсационных выплат на питание донорам.	250,0	100,0	В связи с недостаточным финансированием в полном объеме не выполнено
7.3	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготными медикаментами согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	181,2	-	В связи с отсутствием финансирования не выполнено
7.4	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготами по коммунальным платежам согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	2382,4	2382,4	Выполнено (комитет по труду и социальному развитию)
	Итого	3313	2819,38
	Всего	6818,2	3613,42

2005 год

N п/п	Наименование мероприятий	План по программе на 2005 г., тыс. руб.	Исполнено за 2005 г., тыс. руб.	Информация об исполнении
1. Организационно-методические мероприятия
1.1	Создание единой информационной системы (электронного банка данных) для мониторинга состояния донорской базы.	-	-	На основании Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, внесшего изменения в Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов", вступившего в силу с 1 января 2005 г., финансирование программы было практически прекращено.
1.2	Создание реестра лиц, награждённых знаком "Почётный донор России"	-	-	-
1.3	Внедрение на территории г. Саратова стандарта качества донорской крови и её компонентов, введение карантинизации донорской плазмы.	-	-	-
	Итого:		-
2. Развитие системы информирования населения по донорству крови, плазмы
2.1	Создание тематических теле- и радиопрограмм, публикации в СМИ	-	-	-
2.2	Разработка, издание и распространение агитационных и пропагандистских материалов по проблемам донорства.	25	-	-
	Итого	25	-
3. Укрепление материально-технической базы
3.1	Приобретение криотехнологического оборудования для криоконсервации плазмы и клеток донорской крови с целью карантинизации (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	-	-	-
3.2	Приобретение технологического оборудования для заготовки и хранения компонентов крови ЛПУ г. Саратова (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).		-	-
3.3	Приобретение криотехнологического оборудования для создания банка вирусобезопасной плазмы и клеток крови на базе 1-й городской больницы.	-	-	-
	Итого	-	-
4. Расходные материалы
4.1	Приобретение расходных материалов для донорского плазмафереза и забора крови.	-	208,28	За счет средств бюджета города приобретался расходный материал для отделений переливания крови 1-й и 2-й городских клинических больниц
	Итого	-	208,28
5. Внедрение новых технологий
5.1	Внедрение современных методов заготовки и очистки компонентов крови.	-	-	-
5.2	Внедрение в подразделениях службы крови заготовки клеток крови.	-	-	-
	Итого	-	-	-
6. Подготовка кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии
6.1	Подготовка кадров на тематических циклах ведущих институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии	-	-	-
	Итого	-	-	-
7. Социальная защита доноров
7.1	Оплата донорам за сдачу крови и плазмы, индексация компенсационных выплат.	700,0	-	-
7.2	Компенсация на питание донорам и индексация компенсационных выплат на питание донорам.	175,0	-	-
7.3	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготными медикаментами согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	-	-	-
7.4	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготами по коммунальным платежам согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	-	-	-
	Итого	875	-	-
	Всего	900,0	208,28

2006 год

N п/п	Наименование мероприятий	План по программе на 2006 г., тыс. руб.	Исполнено за 2006 г., тыс. руб.	Информация об исполнении
1. Организационно-методические мероприятия.
1.1	Создание единой информационной системы (электронного банка данных) для мониторинга состояния донорской базы.	20,0	-	На основании Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, внесшего изменения в Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов", вступившего в силу с 1 января 2005 г., финансирование программы было прекращено
1.2	Создание реестра лиц, награждённых знаком "Почётный донор России"	-	-	-
1.3	Внедрение на территории г. Саратова стандарта качества донорской крови и её компонентов, введение карантинизации донорской плазмы.	-	-	-
	Итого:	20,0	-
2. Развитие системы информирования населения по донорству крови, плазмы
2.1	Создание тематических теле- и радиопрограмм, публикации в СМИ	50,0	-	-
2.2	Разработка, издание и распространение агитационных и пропагандистских материалов по проблемам донорства.	30,0	-	-
	Итого	80,0	-
3. Укрепление материально-технической базы
3.1	Приобретение криотехнологического оборудования для криоконсервации плазмы и клеток донорской крови с целью карантинизации (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	728,0	-	-
3.2	Приобретение технологического оборудования для заготовки и хранения компонентов крови ЛПУ г. Саратова (в т.ч. для 1-й, 2-й, 8-й больниц).	349,6	-	-
3.3	Приобретение криотехнологического оборудования для создания банка вирусобезопасной плазмы и клеток крови на базе 1-й городской больницы.	-	-	-
	Итого	1077,6	-
4. Расходные материалы
4.1	Приобретение расходных материалов для донорского плазмафереза и забора крови.	1120,0	-	-
	Итого	1120,0	-
5. Внедрение новых технологий
5.1	Внедрение современных методов заготовки и очистки компонентов крови.	500,0	-	-
5.2	Внедрение в подразделениях службы крови заготовки клеток крови.	-	-	-
	Итого	500,0	-	_
6. Подготовка кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии
6.1	Подготовка кадров на тематических циклах ведущих институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии	15,0	-	-
	Итого	15,0	-	-
7. Социальная защита доноров
7.1	Оплата донорам за сдачу крови и плазмы, индексация компенсационных выплат.	500,0	-	-
7.2	Компенсация на питание донорам и индексация компенсационных выплат на питание донорам.	250,0	-	-
7.3	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготными медикаментами согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов "	181,2	-	-
7.4	Обеспечение лиц, награждённых знаком "Почётный донор России", льготами по коммунальным платежам согласно Закону РФ "О донорстве крови и её компонентов"	-	-	-
	Итого	931,2	-	-
	Всего	3743,8	-