Приложение. Отчет о выполнении решения Саратовской городской Думы от 28.02.2002 N 18-153 "О муниципальной целевой Программе "Профилактика и лечение сахарного диабета на 2002-2005 годы"

Приложение

к решению Саратовской городской Думы

от 26 марта 2009 г. N 38-425

Отчет
о выполнении решения Саратовской городской Думы от 28.02.2002 N 18-153 "О муниципальной целевой Программе "Профилактика и лечение сахарного диабета на 2002-2005 годы"

Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем, обусловленная ранней инвалидизацией и высокой смертностью, что повлекло необходимость разработки наряду с федеральной и областной муниципальной целевой Программы "Профилактика и лечение сахарного диабета на 2002-2005 годы". Данная Программа была принята 28 февраля 2002 года решением Саратовской городской думы N 18-153. Целью ее являлась организация эффективной системы профилактики и внедрение современных методов лечения сахарного диабета.

Ежегодно из муниципального бюджета выделялись финансовые средства для приобретения таблетированных сахароснижающих препаратов: 2002 г. - 1210,4 тыс. руб. - 67,2% от запланированного, 2003 г. - 1495,2 тыс. руб. - 83,9%, 2004 г. - 1789,1 тыс. руб. - 99,4%, 2005 г. - 1729,27 тыс. руб. Инсулином и таблетированными препаратами больные обеспечены полностью. В связи с ограниченным финансированием в 2002-2004 гг. в рамках Программы не выделялись средства для закупки тест-полосок, глюкометров, реактивов, средств для введения инсулина. В 2005 году были закуплены тест-полоски для визуального контроля глюкозы крови, сахара и ацетона мочи на сумму 5951,1 руб., одноразовые инсулиновые шприцы на сумму 69429,8 руб. Всего финансирование программы в 2005 году составило 1804,65 тыс. руб. Общее финансирование программы за 2002-2005 гг. составило 6299,35 тыс. руб. - 75,7%.

На отчетный период в городе зарегистрировано 16217 больных сахарным диабетом, из них 1310 - с сахарным диабетом 1 типа. На диспансерном учете состоит 14821 человек. Первичная заболеваемость диабетом составляет 2,6 на 1000 человек (в 2002 году - 1,7 на 1000). Рост первичной заболеваемости связан с улучшением выявляемости на более ранних стадиях. Инсулин получают 4902 человека. Значительно улучшилась обеспеченность шприцами-ручками с 48 человек в 2002 году до 1088 в 2005 году. В 2,3 раза снизилось число ампутаций нижних конечностей - с 33 в 2002 году до 14 в 2005 году, высоких ампутаций - в 7 раз - с 23-х до 3-х, что позволило снизить летальность от сосудистых осложнений диабета. На 10% снизилась частота гипогликемических и диабетических ком.

В городе организовано 13 школ "Диабет - образ жизни" (ММУ "Городская клиническая больница N 9", "Городская клиническая больница N 10", поликлиники NN 2, 4, 7, 8, 9, 10, 15, 17, МСЧ САЗ, 5-й городской больницы), где прошли обучение 3750 человек в 2005 году (25% от всей диспансерной группы). В каждой поликлинике сформированы группы риска по развитию сахарного диабета, в которые входит 108139 человек. С сентября 2005 года было начато проведение скрининга в группах риска, для чего в рамках областной целевой программы поликлиниками и городским эндокринологическим консультативным центром получено 28 глюкометров и тест-полоски. Всего обследовано 7449 человек, выявлен 341 человек с сахарным диабетом (4,6%) и 526 человек с нарушением глюкозотолерантного теста (7%).

Более активное выявление, раннее и полноценное лечение больных сахарным диабетом привело к снижению в 1,4 раза первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста - с 51 человека в 2002 году до 37 человек в 2005 году, повышению качества жизни и увеличению продолжительности активной жизни лиц, относящихся к данной категории. Число случаев и дней временной нетрудоспособности по причине сахарного диабета снизилось на 27%.

Открыты 3 школы для больных с ожирением - в ММУ "Городская клиническая больница N 9", ММУ "Городская клиническая больница N 10", поликлинике N 16, в которых обучено 411 человек.

В городском эндокринологическом консультативном центре проконсультировано 2603 человека. Бригада врачей была подготовлена для работы в кабинете "Диабетическая стопа" на центральной базе в Москве в марте 2003 года. Кабинет "Диабетическая стопа" работает с сентября 2005 года, принято 137 человек. На базе городского эндокринологического консультативного центра создан и ведется городской регистр больных сахарным диабетом.

Специалистами городского эндокринологического консультативного центра осуществлялся также контроль за хранением и расходованием инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов. За 2005 год было проведено 46 проверок.

Регулярно проводилась методическая работа с врачами-эндокринологами и терапевтами. Ежемесячно главным внештатным эндокринологом проводились семинары и рабочие совещания. В средствах массовой информации опубликованы статьи о профилактике диабета, работе городского эндокринологического консультативного центра, а также кабинета "Диабетическая стопа".

В результате улучшения пренатальной диагностики и выявляемости пороков развития плода планируемое снижение показателя частоты врожденных уродств не произошло.

Показатели реализации Программы приведены в таблице.

NN п/п	Наименование мероприятий	2002 г.		2003 г.			2004 г.		2005 г.		Информация об исполнении
		План	Исполнено	План	Исполнено	План		Исполнено	План	Исполнено
1. Организация диабетологической службы
1.1.	Организация на базе ММУ "Городская клиническая больница N 9" центра "Диабетическая стопа"	-	-	212,4	-		-	-	-	-	Организован в сентябре 2005 года, средства на приобретение оборудования не выделялись
1.2.	Подготовка кадров	-	-	-	-		-	-	-	-	Бригада кабинета "Диабетическая стопа" обучена в Москве в 2003 г.
2. Обеспечение лекарственными средствами и средствами самоконтроля
2.1.	Инсулины человеческие	-	-	-	-		-	-	-	-	Получались лечебными учреждениями ежегодно по областной целевой программе
2.2.	Инсулины свиные										Получались лечебными учреждениями ежегодно по областной целевой программе.
2.3.	Таблетированные сахароснижающие средства	1712,88	1210,4	1712,88	1495,2		1800,0	1789,1	1712,88	1729,27
2.4.	Средства для лечения неотложных состояний	10,5	-	9,0	-		-	-	10,5	-	Средства не выделялись в связи с недостаточным финансированием.
2.5.	Глюкометры	38,25	-	33,15	-		-	-	-	-	Средства не выделялись в связи с недостаточным финансированием. В 2005 году было получено 28 штук в рамках областной целевой программы
2.6.	Тест-полоски для глюкометра	22,5	-	19,5	-		-	-	-	-	Средства по муниципальной программе не выделялись в связи с недостаточным финансированием. В 2005 году были получены в рамках областной целевой программы
2.7.	Тест-полоски для визуального контроля	2,88	-	1,44	-		-	-	2,88	5,95
2.8.	Тест-полоски для визуального контроля глюкозы мочи	2,432	-	2,432	-		-	-	2,42	-	Средства по муниципальной Программе не выделялись в связи с недостаточным финансированием.
2.9.	Тест-полоски для визуального контроля кетоновых тел в моче	0,96	-	0,96	-		-	-	0,96	-	Средства по муниципальной Программе не выделялись в связи с недостаточным финансированием.
2.10.	Тест-полоски для определения микроальбуминурии	0,96	-	0,96	-		-	-	0,96	-	Средства по муниципальной Программе не выделялись в связи с недостаточным финансированием.
2.11.	Реактивы для определения гликолизированного гемоглобина	-	-	788,58	-		-	-	-	-	Средства по муниципальной Программе не выделялись в связи с недостаточным финансированием.
2.12.	Средства введения инсулина	25,88	-	20,0	-		-	-	69,4	69,43
3. Профилактика сахарного диабета
3.1.	Оснащение школ обучения лиц, больных сахарным диабетом	-	-	-	-		-	-	-	-	Школы оснащались в индивидуальном порядке главными врачами ЛПУ.
3.2.	Оснащение компьютерной техникой и программным обеспечением городского диабетологического центра.	-	-	100,0	-		-	-	-	-	Компьютер для центра выделен, программа получена в областном диабетологическом центре.
3.3.	Организация систематических тематических публикаций в прессе по вопросам сахарного диабета.	-	-	-	-		-	-	-	-	В средствах массовой информации регулярно публиковались статьи о профилактике диабета, работе городского эндокринологического консультативного центра, кабинета "Диабетическая стопа".
	Итого	1817,2	1210,4	2899,87	1495,2		1800,0	1789,1	1800	1804,65