Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 1
к Правилам размещения рекламных конструкций
и эксплуатации объектов наружной рекламы
на территории Пугачевского муниципального района
Саратовской области

                                              Главе администрации

                                              Пугачевского муниципального

                                              района

"_____" ______________ 20__ г.

                               Заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции по адресу: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Тип рекламной конструкции _______________________________________________

                    (щит отдельно стоящий двусторонний, панель-кронштейн,

_________________________________________________________________________

      реклама на стене здания, сооруж., штендер, растяжка, витрина,

_________________________________________________________________________

                       световое панно и т.д.)

Размер рекламно-информационного поля: _____ х ____ м, площадь _____ кв.м.

Количество сторон ___________

Срок распространения: ___________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С действующими Правилами размещения рекламных конструкций  и эксплуатации

объектов наружной рекламы на территории Пугачевского района ознакомлен.

Рекламораспространитель не вправе размешать наружную рекламу до получения

разрешения.

Подпись

М.П.