Приложение N 2. Акт приема-передачи регистра работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации

Приложение N 2

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области, территориального фонда

ОМС Саратовской области

от 6 апреля 2009 г. N 387/93

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                  Акт

             приема-передачи регистра работающих граждан,

               подлежащих дополнительной диспансеризации

             по состоянию на "1" _______________ 2009 г.

                                     (месяц)

     Мы, нижеподписавшиеся

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. министра здравоохранения области)

и _______________________________________________________________________

             (Ф.И.О. исполнительного директора ТФОМС области)

составили настоящий акт в  том,    что    министерство    здравоохранения

Саратовской области передало,     а    Территориальный фонд обязательного

медицинского страхования Саратовской    области    принял    информацию в

электронной форме о работающих     гражданах,   подлежащих дополнительной

диспансеризации в лечебно-профилактических   учреждениях здравоохранения,

имеющих лицензию на медицинскую деятельность,  включая работы и услуги по

специальностям "хирургия", "офтальмология",   "неврология", "акушерство и

гинекология", "терапия",    "рентгенология",    "клиническая лабораторная

диагностика".

     По состоянию на 1 число текущего  месяца     включено    в   регистр

работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, __________

человек, работающих в (на) _________ учреждениях (предприятиях).

От министерства                             От Территориального

здравоохранения области:                    фонда ОМС:

Министр здравоохранения области             Исполнительный директор

                                            Территориального фонда ОМС

_______________________________             _____________________________

       (Ф.И.О., подпись)                        (Ф.И.О., подпись)

"_____" __________ 200___ г.                "___" ______________ 200__ г.

М.П.                                        М.П.

<< Приложение N 1. Сведения о проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан за 2009 г.
	Содержание Приказ министерства здравоохранения Саратовской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской...