Приложение N 1. Заявка на участие в специализированном аукционе

Приложение N 1

к Положению "Об организации продажи находящихся

в собственности Балаковского муниципального района

акций открытых акционерных обществ

на специализированном аукционе"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                            Типовая форма

 В комитет по управлению имуществом Балаковского муниципального района

                                     Заявка

                    на участие в специализированном аукционе

                                   N _______

        (заполняется претендентом (его полномочным представителем)

     Претендент - физическое лицо                        юридическое лицо

     ФИО/Наименование претендента _______________________________________

     (для физических лиц)

     Документ, удостоверяющий личность:

     Серия ____________________ N _______________ , выдан "__________" г.

_________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

     (для юридических лиц)

     Документ о государственной регистрации в качестве юридического  лица

_________________________________________________________________________

     серия _______________ N ________ , дата регистрации "_____" ________

     Орган, осуществивший регистрацию ___________________________________

     Место выдачи _______________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Место жительства/Место нахождения претендента:

_________________________________________________________________________

     Телефон _____________________ Факс _______________ Индекс __________

     Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

     Расчетный (лицевой) счет N __________________ в ____________________

     корр. счет N ____________  БИК ____________, ИНН ___________________

     Представитель претендента __________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. или наименование)

     Действует на основании доверенности N ____________ от ______________

     Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность    представителя -

физического  лица или документа о государственной регистрации  в качестве

юридического лица представителя - юридического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации),

                               кем выдан)

     Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве платежа за

продаваемые акции _______________________________________________________

                   (наименование акционерного общества - эмитента акций)

     На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

     акции, количество которых определяется в соответствии с единой ценой

продажи (заявка первого типа)

     акции, количество которых определяется в соответствии с единой ценой

продажи, по цене за одну акцию не более  - рублей копеек ________________

                                                             (прописью)

_________________________________________________________________________

                          (заявка второго типа)

      Вносимая  для участия в специализированном аукционе сумма  денежных

средств:

     _____________________________________ руб. ____________________ коп.

                цифрами (прописью)

     Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены  денежные

средства, вносимые претендентом:

_________________________________________________________________________

                        (рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) ____________________

     М.П. __________________

               (дата)

     Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"___"____________ 20 ___ г. в ___ ч. ____ мин.

     Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ____________________

     М.П.