Приложение. Таблица 1 отчета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области об использовании межбюджетного трансферта из областного бюджета на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) Саратовской области

Приложение

к постановлению Правительства Саратовской области

от 7 июля 2009 г. N 274-П

"Таблица 1

(рублей)

    Раздел I. Сводный отчет по категориям получателей денежных выплат

Наименование покупателя			Код строки	Всего	в том числе по категориям медицинских работников
					врачи- терапевты участковые	врачи-педиатры участковые	врачи обшей практики (семейные врачи)	медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых	медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых	медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)	фактическая численность	за отчетный период	0101	X
		с начала года	0102	X
	расчетная численность	за отчетный период	0103	X
		с начала года	0104	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда ОМС	на начало отчетного периода		0601		X	X	X	X	X	X
	на начало отчетного года		0602		X	X	X	X	X	X
Поступило средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда ОМС	за отчетный период		0701		X	X	X	X	X	X
	с начала года		0702		X	X	X	X	X	X
Перечислено средств из бюджета Территориального фонда ОМС учреждениям здравоохранения	за отчетный период		0801		X	X	X	X	X	X
	с начала года		0802		X	X	X	X	X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда ОМС	за отчетный период		0901		X	X	X	X	X	X
	с начала года		0902		X	X	X	X	X	X
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	за отчетный период		1001
	с начала года		1002
Остаток неиспользованных средств учреждениями здравоохране- ния, поступивших из территориальных фондов ОМС	за отчетный период		1101
	с начала года		1102

     Число  учреждений   здравоохранения,   оказывающих    дополнительную

медицинскую  помощь  на  территории  субъекта  Российской  Федерации,  на

начало отчетного периода (единиц) ________________

          Раздел II. Расходы учреждений здравоохранения на выплаты

              стимулирующего характера медицинским работникам

Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)

Районный коэффициент

За отчетный период

С начала года

фактическая численность

расчетная численность

всего

в том числе

всего

в том числе

за отчетный период

с начала года

за отчетный период

с начала года

выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи

процентная надбавка к заработной плате

оплата ежегодного отпуска

прочие выплаты

начисления на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы)

выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи

процентная надбавка к заработной плате

оплата ежегодного отпуска

прочие выплаты

начисления на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Всего по графе 6 "Врачи-терапевты участковые"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

Всего по графе 7 "Врачи-педиатры участковые"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

Всего по графе 8 "Врачи общей практики (семейные врачи)"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

Всего по графе 9 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

Всего по графе 10 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

Всего по графе 11 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)"

в том числе с учетом районного коэффициента

1,0

*

-----------------------------

     * Указывается  соответствующий  районный  коэффициент  к  заработной

плате.

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере ____________

установлен ______________________________________________________________

                   (наименование вида нормативного правового акта,

_________________________________________________________________________

                              его дата и номер)

Руководитель

Территориального фонда

обязательного медицинского

страхования           _______________   _________________________________

                         (подпись)            (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(руководитель финансовой службы)

Территориального фонда обязательного

медицинского страхования             _________ __________________________

                                     (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель   ______________   ________________________   ________________

                 (подпись)       (расшифровка подписи)       (телефон)

"____" ______________________ 200___ г.".