Приложение N 1. Заявление для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях из муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение N 1

к Положению "О муниципальном жилищном

фонде муниципального образования город Балаково"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                              ___________________________________________

                                 (должностному лицу органа местного

                                   самоуправления, осуществляющего

                              ___________________________________________

                                принятие на учет в качестве нуждающихся

                                       в жилых помещениях)

                              от ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              __________________________________________,

                              проживающего(ей) по адресу: _______________

                              __________________________________________,

                              паспорт ___________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               Заявление

     Прошу Вас принять меня на учет в качестве    нуждающегося    в жилом

помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _____

_________________________________________________________________________

    (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность

             общей площадью жилого помещения на одного

_________________________________________________________________________

      члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,

        не отвечающем установленным для жилых помещений

_________________________________________________________________________

         требованиям; проживание в жилом помещении, занятом

     несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,

_________________________________________________________________________

                 страдающий тяжелой формой заболевания,

            при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи __________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                        (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

и т.д.

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного   положения,

а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей    площади

жилого помещения на одного    члена    семьи    станет    равной    норме

предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит

ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость

в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь      проинформировать

не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

     Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________ (И.О.Фамилия) _____________ (И.О.Фамилия)

________________ (И.О.Фамилия) _____________ (И.О.Фамилия)

"____" _____________ 20___ г. Подпись заявителя _________________________