Приложение N 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в органах местного самоуправления муниципального образования город Энгельс Энгельсского муниципального района Саратовской области

Информация об изменениях:

Решением Энгельсского городского Совета депутатов Саратовской области от 30 октября 2009 г. N 197/02 настоящее решение дополнено приложением N 3, вступающим в силу со дня официального опубликования названного решения

Приложение N 3

к решению Энгельсского городского Совета депутатов

Саратовской области

от 31 июля 2009 г. N 158/02

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

   В __________________________________________________________________

             (указывается наименование кадрового подразделения

                      органа местного самоуправления)

                               Справка

        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

       характера гражданина, претендующего на замещение должности

         муниципальной службы в органах местного самоуправления

         муниципального образования город Энгельс Энгельсского

               муниципального района Саратовской области

Я, ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

       (основное место работы или службы, занимаемая должность;

  в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

(адрес места жительства),

сообщаю сведения*(1) о своих доходах, об  имуществе, принадлежащем мне на

праве  собственности,  о   вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,   об

обязательствах имущественного характера:

                   Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого за отчетный период

                     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки*(5) 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(6)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

             на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(7)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(8) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

                   Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(9)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный*(10) капитал (руб.)	Доля*(11) участия	Основание*(12) участия
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(13)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая*(14) стоимость (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

     Итого  по  разделу  4  "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная  стоимость  ценных  бумаг,   включая   доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), _______________________________________

        Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(15)

N п/п	Вид*(16) имущества	Вид и сроки*(17) пользования	Основание*(18) пользования	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     5.2. Прочие обязательства*(19)

N п/п	Содержание обязательства*(20)	Кредитор (должник)*(21)	Основание возникновения*(22)	Сумма обязательства*(23) (руб.)	Условия обязательства*(24)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ____________ 20__ г. _______________________________________________

                          (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                должности муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

     *(1) Сведения,  за  исключением сведений  о  доходах, указываются по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу  подачи  документов

для замещения должности муниципального службы (на отчетную дату).

     *(2) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за

год,  предшествующий  году  подачи  документов  для  замещения  должности

муниципального службы.

     *(3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

     *(4) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля   гражданина,  претендующего  на  замещение  должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

     *(5) Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

     *(6) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

указывается   доля   гражданина,  претендующего  на  замещение  должности

муниципального службы, который представляет сведения.

     *(7) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный

и другие) и валюта счета.

     *(8) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу  Банка

России на отчетную дату.

     *(9) Указываются  полное  или  сокращенное  официальное наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма (акционерное общество,

общество с ограниченной ответственностью,  товарищество, производственный

кооператив и другие).

     *(10) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     *(11) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     *(12) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     *(13) Указываются  все  ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций,  указанных  в  подразделе  "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     *(14) Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя

из  стоимости  их  приобретения  (а если ее нельзя определить - исходя из

рыночной   стоимости   или   номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России на отчетную дату.

     *(15) Указываются по состоянию на отчетную дату.

     *(16) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,

жилой дом, дача и другие).

     *(17) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования.

     *(18) Указываются  основание   пользования   (договор,   фактическое

предоставление    и    другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     *(19) Указываются  имеющиеся  на отчетную дату срочные обязательства

финансового  характера   на   сумму,   превышающую   100-кратный   размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     *(20) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     *(21) Указывается  вторая  сторона   обязательства:   кредитор   или

должник,  его  фамилия,  имя и отчество (наименование юридического лица),

адрес.

     *(22) Указываются  основание  возникновения  обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

     *(23) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без   суммы

процентов). Для обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,  сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     *(24) Указываются    годовая   процентная   ставка    обязательства,

заложенное в обеспечение обязательства имущество,  выданные в обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.