Приложение 2. Заявление об оказании финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности

Приложение 2

к приказу министерства занятости,

труда и миграции Саратовской области

от 30 октября 2009 г. N 197

                       В комиссию по рассмотрению заявлений безработных

                       граждан, желающих организовать предпринимательскую

                       деятельность ГУ ЦЗН ______________________________

                       __________________________________________________

                               Заявление

              об оказании финансовой помощи на организацию

                   предпринимательской деятельности

Прошу оказать финансовую  помощь   на   организацию   предпринимательской

деятельности

_________________________________________________________________________

                (вид предпринимательской деятельности)

в сумме _________________________________________________________ рублей.

О себе сообщаю следующие данные:

1. Фамилия ___________________ Имя ______ Отчество ______________________

2. Дата рождения: __________.__________.____________.

3. Паспорт серия ________ N _______ , выдан _______________ , _____ года.

4. Место жительства (регистрации) _______________________________________

5. Лицевой счет для перечисления финансовой помощи ______________________

6. Финансовую и иную помощь по другим программам поддержки малого бизнеса

не получал(а).

Гражданин ______________________________________________ ________________

                                 (ФИО)                       (подпись)

"____" _____________ 20___ г.