Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1

к Административному регламенту

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                            Главе администрации Вольского

                                                    муниципального района

     Заказчик (застройщик) ______________________________________________

                            (наименование юридического лица, объединения

_________________________________________________________________________

    юридических лиц без образования юридического лица, фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

        отчество физического лица, почтовый адрес, телефон, факс)

                            Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию: ____________

_________________________________________________________________________

                   (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (адрес земельного участка)

     При этом сообщаю:

     1. Право на пользование землей закреплено __________________________

_________________________________________________________________________

        (правоустанавливающие документы на земельный участок)

     2. Градостроительный план земельного участка _______________________

_________________________________________________________________________

     3. Разрешение на строительство

     N ____________________

     от ________________________________

     4. Акт приемки объекта капитального строительства

     N ___________________ "___" ______________________ 200__ г.

     5. Документ,     подтверждающий     соответствие       построенного,

реконструированного,    отремонтированного     объекта       капитального

строительства   требованиям  технических регламентов и подписанный лицом,

осуществляющим строительство: справка от "____" _______________ 200___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (перечислить СНиП, ГОСТы и т.д.)

     6. Документ, подтверждающий  соответствие  параметров  построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства  проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим

строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство, и застройщиком или

заказчиком     в  случае осуществления   строительства,    реконструкции,

капитального ремонта на основании договора): справка от "___" ___________

_____ 20___ г.

     7. Документы,     подтверждающие     соответствие      построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства    техническим  условиям,   и   подписанные представителями

организаций, осуществляющих эксплуатацию   сетей   инженерно-технического

обеспечения (при их наличии) ____________________________________________

                                    (перечислить справки, подписанные

_________________________________________________________________________

    представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей

_________________________________________________________________________

                  инженерно-технического обеспечения)

     8. Схема,                отображающая                  построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства,  расположение  сетей  инженерно-технического обеспечения в

границах  земельного участка  и  планировочную  организацию    земельного

участка  и  подписанная   лицом,  осуществляющим  строительство   (лицом,

осуществляющим строительство, и  застройщиком  или  заказчиком  в  случае

осуществления   строительства,  реконструкции,  капитального  ремонта  на

основании договора):

     "___" _______________ 20____ г. сдачи исполнительной топографической

съемки М 1:500 в отдел землеустройства и градостроительной деятельности.

     9. Заключение  органа государственного строительного надзора, органа

государственного  пожарного  надзора  (в  случае,  если     предусмотрено

осуществление государственного  строительного  надзора,  государственного

пожарного  надзора)  о  соответствии  построенного,  реконструированного,

отремонтированного  объекта   капитального   строительства    требованиям

технических регламентов и проектной документации:

     а) заключение органа государственного строительного надзора

     б) заключение органа государственного пожарного надзора

     10. Иные  документы,  необходимые  для  получения разрешения на ввод

объекта  в  эксплуатацию,  в  целях получения  в  полном объеме сведений,

необходимых  для  постановки   объекта   капитального  строительства   на

государственный учет: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заказчик ________________________________ 200___ г.