Приложение N 1. Образец заявления на оформление охранного обязательства по недвижимому объекту культурного наследия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Приказом комитета по охране культурного наследия Саратовской области от 14 февраля 2011 г. N 01-01-02/17 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

комитетом по охране культурного наследия

Саратовской области государственной услуги

по оформлению охранного обязательства

по объекту культурного наследия

(с изменениями от 14 февраля 2011 г.)

                            Образец заявления

Бланк или угловой штамп заявителя

с указанием исх. N и даты:

_________________________________

физическое лицо -

_________________________________

_________________________________

   Ф.И.О., адрес регистрации

                                          Председателю комитета по охране

                                                     культурного наследия

                                                      Саратовской области

                                          Ф.И.О. ________________________

     Прошу оформить  охранное  обязательство   по   недвижимому   объекту

культурного наследия ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается категория объекта федерального или регионального значения

_________________________________________________________________________

                  или выявленный объект культурного наследия)

расположенному по адресу: _______________ город, _________________ улица,

_____________ N  дома,   находящегося   в   собственности   (пользовании)

наименование    юридического   лица,  физического   лица,  на   основании

свидетельства о государственной регистрации права, договора аренды и т.д,

и используемого под (указывается характер использования объекта)

     Контактный телефон N _______________________________________________

     Ф.И.О. исполнителя _________________________________________________

     Приложение:

     юридическое лицо: __________________________________________________

     план   дворового   участка   с   указанием  улиц и литеров зданий по

запрашиваемому адресу

     масштабе 1:500 в 2 экз.;

     копия технического паспорта здания в 2 экз.;

     копия   правоустанавливающего    документа,    подтверждающего право

собственности (пользования) на объект культурного наследия  (помещения  в

нем) в 2 экз..

     копии уставных документов юридического лица   в 2 экз.,   банковские

реквизиты в 2 экз.;

     копия доверенности на лицо, представляющее   интересы   собственника

(пользователя)

     объекта культурного наследия в 2 экз.

     физическое лицо:

     план дворового участка с указанием улиц  и    литеров    зданий   по

запрашиваемому адресу

     в масштабе 1:500 в 2 экз.;

     копия технического паспорта здания в 2 экз.:

     копия    правоустанавливающего    документа,   подтверждающего право

собственности (пользования) на объект культурного  наследия  (помещения в

нем) в 2 экз.;

     копии страниц 2, 3, 5 паспорта гражданина Российской Федерации   в 2

экз.

     копия доверенности на лицо, представляющее    интересы  собственника

(пользователя) 1 объекта культурного наследия в 2 экз.

Руководитель организации:

физическое лицо          ____________ ___________________________________

                           подпись                   Ф.И.О.