Приложение. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты на возмещение расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

Приложение

к решению муниципального Собрания

Федоровского муниципального района

Саратовской области

от 5 февраля 2010 г. N 5

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Руководителю учреждения                      ФИО

                                             ____________________________

                                             от _________________________

                                                       (ФИО заявителя)

                             Заявление

     Прошу  Вас   в  соответствии  с  решением   муниципального  Собрания

Федоровского    муниципального    района    от    5.02.2010 года   N 5 "О

предоставлении ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения  и

коммунальных услуг работникам муниципальных учреждений здравоохранения  и

муниципальных образовательных  учреждений,  проживающим  и  работающим  в

сельской местности и рабочем поселке Мокроус, на 2010 год", на  основании

предоставленных  документов  назначить  ежемесячную  денежную  выплату на

возмещение  расходов  по  оплате  жилого  помещения  и коммунальных услуг

(отопление (топливо), электроэнергия).

     Ежемесячную денежную выплату прошу производить ____________________.

     Предупрежден(а) об  ответственности за достоверность предоставленных

сведений и документов,  необходимости  своевременного  информирования  об

изменениях предоставленных раннее сведений

_____________ (_______________________________) _________________________

  (подпись)                                              (дата)

     Верно: _____________________________________________________________