Приложение N 2. Заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения

Приложение N 2

к Положению о приватизации муниципального

жилищного фонда муниципального образования

город Балаково

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             от _____________________________________ гр.

                             ____________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                                          (дата рождения)

                             гражданство ________________________________

                             паспорт: ___________________________________

                             ___________________________________________,

                             (или иной документ, удостоверяющий личность)

                             проживающего по адресу: ____________________

                             ____________________________________________

                              Заявление

Прошу передать в __________________________________________ собственность

                       (личную, совместную, долевую)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. будущего владельца или владельцев)

_________________________________________________________________________

занимаемое жилое помещение, состоящее из ____________________ комнат(ы) в

_________________________________________________________________________

                        (отдельной, коммунальной)

квартире, находящейся по адресу: г. Балаково, ___________________________

_________________________________________________________________________

"____" _____________________ 200__ г.

_____________________________________

      (подпись и Ф.И.О. заявителя)

     Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных и проживающих в

жилом помещении  либо сохранивших право пользования  жилым  помещением  в

установленном порядке: (заполняется лично)

     1. Я, ______________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

           (дата рождения)  (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

__________________________

        (подпись)

     2. Я, ______________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

          (дата рождения)  (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

__________________________

       (подпись)

     3. Я, ______________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

          (дата рождения)  (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

__________________________

       (подпись)

     4. Я, ______________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

          (дата рождения)  (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

__________________________

       (подпись)

     5. Я, ______________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

           (дата рождения)  (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

__________________________

       (подпись)

     Заявитель(и) гарантирует(ют):

     - что  ранее  право  на  приобретение  в  собственность   бесплатно,

согласно ст. 11 Закона  Российской  Федерации "О  приватизации  жилищного

фонда в Российской Федерации", гражданами, приобретающими жилое помещение

в собственность, не использовано;

     - что  в  данном  жилом  помещении  отсутствуют  лица, сохранившие в

соответствии с законом право пользования жилым помещением,  что  квартира

в  споре  и  под  арестом  не  находится, не является предметом судебного

разбирательства;

     - что настоящий порядок приватизации  занимаемого  жилого  помещения

нами согласован и в дальнейшем претензий друг к другу иметь не будем.

_____________________ ______________ _____________________ ______________

     (Ф.И.О.)            (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)

_____________________ ______________ _____________________ ______________

     (Ф.И.О.)            (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)

_____________________ ______________ _____________________ ______________

     (Ф.И.О.)            (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)

_____________________ ______________ _____________________ ______________

     (Ф.И.О.)            (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)

     Подписи совершеннолетних членов семьи удостоверяю:

_________________________________________________________________________

               (подпись, Ф.И.О. и должность лица)