Приложение N 2. Форма справки о периодах муниципальной (государственной) службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы, дающих право на пенсию за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2011 г., 28 июля 2015 г.)

                              Форма справки

         о периодах муниципальной (государственной гражданской)

        службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной

        службы _______________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

        замещавшего __________________________________________,

                              (наименование должности)

                 дающих право на пенсию за выслугу лет

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Название организации

Продолжительность муниципальной (государственной гражданской) службы

Стаж муниципальной (государственной гражданской) службы, принимаемый для исчисления пенсии за выслугу лет

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Руководитель кадровой службы

органа местного самоуправления

муниципального образования "Город Саратов"

(структурного подразделения органа),

председатель избирательной комиссии

муниципального образования "Город Саратов" ______________________________

                                            (подпись, фамилия, инициалы)

     Место для печати