Приложение N 3. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение N 3

к Порядку проведения квалификационного

экзамена муниципальных служащих в органах местного

самоуправления Турковского муниципального района

              Экзаменационный лист муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая  должность  муниципальной  службы на момент экзамена и

дата назначения на эту должность ________________________________________

     5. Стаж  муниципальной  службы  (в  том  числе  стаж государственной

гражданской службы) _____________________________________________________

     6. Вопросы к муниципальному служащему ______________________________

_________________________________________________________________________

     7. Дата предыдущего экзамена _______________________________________

     8. Решение квалификационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (сдал муниципальный служащий экзамен и рекомендован для присвоения

_________________________________________________________________________

          классного чина или не сдал квалификационный экзамен)

     9. Количественный состав квалификационной комиссии

     На заседании присутствовало _____ членов квалификационной комиссии.

     Количество голосов за ___________, против _____________

Председатель

квалификационной комиссии ___________ ___________________________________

                           (подпись)          (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии __________ ____________________________________

                          (подпись)          (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии _________ _____________________________________

                          (подпись)          (расшифровка подписи)

Члены квалификационной комиссии

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)                   (расшифровка подписи)

Дата проведения экзамена ________________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

     (место для печати органа местного самоуправления района)