Приложение N 3. Справка о зарегистрированных лицах и лицах, снятых с регистрационного учета, но сохранивших право пользования жилым помещением

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Регламенту

(с изменениями от 18 июня 2012 г.)

                            Форма справки

                                                            Угловой штамп

                                Справка

     Дана _______________________________________________________________

                                      (ФИО)

в том, что он(а) проживает, зарегистрирован(а) по адресу: _______________

_________________________________________________________________________

    (индекс, область, район, город (посёлок), улица, дом, квартира)

     Нанимателем указанного жилого помещения является:

_________________________________________________________________________

                         (ФИО, год рождения)

Жилое помещение (квартира, комната(ы) в коммунальной квартире) N _______

состоит из ______________ комнат общей площадью ____________ кв.м; из них

изолированных комнат ______, в них _______ кв.м; смежных комнат ________,

в них _________ кв.м.

В указанном жилом помещении зарегистрированы и проживают _______ человек.

Родственные отношения	Возраст (число, месяц, год рождения)	С какого времени зарегистрирован	ФИО каждого члена семьи

     Количество временно проживающих жильцов ______ - ___________________

     Справка дана на основании __________________________________________

для предъявления в _____________________________________________________.

     Должностное лицо,  ответственное  за   регистрацию,   осуществляющее

первичный приём от граждан документов   на   регистрацию   и   снятие   с

регистрационного учёта по месту пребывания   и   по   месту   жительства,

подготовку и передачу в орган  регистрационного   учёта   предусмотренных

учётных документов, а также ведение  и хранение  поквартирных  карточек и

карточек регистрации по месту жительства ________________________________

_________________________________________________________________________

                           (подпись, ИО фамилия)

     Руководитель организации, осуществляющей управление  многоквартирным

домом ___________________________________________________________________

                            (подпись, ИО, фамилия)

МП "____" __________________ 20____ г.