Приложение N 3. Разрешение на производство вскрышных работ

Приложение N 3

к Административному регламенту

(с изменениями от 28 июня 2012 г.)

                          Форма разрешения

          Наименование комитета или администрации района

_________________________________________________________________________

Адрес                                      "____" _______________ 20__ г.

комитета или администрации района              (дата выдачи разрешения)

                           Разрешение N _____

                   на производство вскрышных работ

1. Выдано: _____________________________________________________________.

2. На производство вскрышных работ в целях _____________________________.

3. Работы производятся по адресу: г. Саратов, ул. ______________________.

Общая вскрываемая площадь _____ кв.м.

4. Организация, производящая работы: ___________________________________.

5. Ответственный за производство вскрышных работ: ______________________.

6. Срок начала и окончания работ: с ____.____.20___ по ____.____.20___ г.

По  окончании   срока   разрешение  теряет  силу   и  производить  работы

запрещается.

7. До начала производства работ вызвать владельцев подземных  и надземных

коммуникаций,   представителей    МУПП  "Саратовгорэлектротранс"   и   МУ

"Транспортное управление".

7.1. Особые   условия  производства  работ  (в   том  числе  поставленные

заинтересованными организациями): _______________________________________

_________________________________________________________________________

Обеспечить   полное  восстановление   дорожного  покрытия   и   элементов

обустройства автомобильной дороги,  в т.ч. тротуаров, дворовых территорий

по всей ее ширине,  а также на  расстоянии не менее трех метров  от места

производства работ.

8. Восстановленное   асфальтобетонное  покрытие и  (или  благоустройство)

сдать  в  эксплуатацию  представителю   организации,   ответственной   за

содержание дорог, тротуаров и зелёных зон или представителю администрации

района  по акту.  Один экземпляр акта  на  скрытые работы и акта  сдачи в

эксплуатацию    представить  в   комитет   или   в  администрацию  района

до ___.____ 20__ года.

9. _____________________ несёт ответственность за восстановленный участок

автомобильной дороги, тротуаров, зелёных зон в течение двух лет.

Руководитель ____________________________________________________________

     М.П.

Специалист отдела _______________________________________________________