Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат безработному гражданину, открывшему собственное дело в рамках областной целевой программы "О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение напряженности на рынке труда Саратовской области, на 20____ год", связанных с созданием дополнительных рабочих мест для трудоустройства безработных граждан

Приложение N 2

к приказу министерства занятости,

труда и миграции Саратовской области

от 26 июля 2010 г. N 125

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                             В комиссию по рассмотрению заявлений граждан

                             ГУ ЦЗН _____________________________________

                             ____________________________________________

                              Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение затрат безработному

      гражданину, открывшему собственное дело в рамках областной

    целевой программы "О дополнительных мероприятиях, направленных

     на снижение напряженности на рынке труда Саратовской области,

      на 20____ год", связанных с созданием дополнительных рабочих

             мест для трудоустройства безработных граждан

     Прошу предоставить субсидию на создание ____________________________

дополнительных(ого) рабочих(его) мест(а) для трудоустройства  безработных

граждан в сумме ____________________________________________ рублей.

                (цифрами и прописью)

     О себе сообщаю следующие данные:

     1. Фамилия ____________ Имя _____________ Отчество _________________

     2. Дата рождения: ____.________________.________.

     3. Паспорт серия ___________ N ________, выдан ____________________,

_________________________ года.

     4. Место жительства (регистрации) __________________________________

     5. Состоял на учете в ГУ ЦЗН с "___" _____________ 20___ г. по "___"

_________________ 20____ г.

     6. Зарегистрирован в качестве ______________________________________

                                      (организационно-правовая форма)

"___" "________________" 20___ г. свидетельство    о      государственной

регистрации N _____

     7. Счет, открытый в кредитной организации, для перечисления Субсидии

_________________________________________________________________________

Гражданин ______________________________________________ ________________

                               (ФИО)                         (подпись)

"___" _________________ 20__ г.