Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования г. Вольск Вольского муниципального района Саратовской области от 8 июля 2010 г. N 184 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Оказание единовременной материальной помощи из резервного фонда администрации муниципального образования город Вольск гражданам, пострадавшим от чрезвычайных ситуаций" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Оказание единовременной материальной помощи из резервного фонда администрации муниципального образования город Вольск, гражданам, пострадавшим от чрезвычайных ситуаций"
- Приложение 2. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение 2. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение 2
к Административному регламенту
Главе администрации
муниципального образования город Вольск
А.С.Ничога
от ____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
_______________________________________
Проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
Тел. __________________________________
Паспорт _______________________________
Серия _________ номер _________________
выдан _________________________________
дата выдачи ___________________________
Заявление
Прошу Вас оказать материальную помощь в связи с ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Согласен(на) на обработку своих персональных данных при сохранении
их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
5. Прошу произвести выплату через
_________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, лицевой счет)
_________________________________________________________________________
|
К заявлению прилагаю следующие документы: | |
|
1. Копия паспорта |
|
|
2. Копия сберкнижки |
|
|
3. Справка о ЧС |
|
|
4. Копия акта о ЧС |
|
_______________________________________ "__" _____________20___ года
(подпись заявителя)
Документы принял: Дата "____" __________________ 20__ года
Подпись специалиста ___________ Зарегистрировано N _______ Подпись