Приложение N 11. Решение об отказе в возмещении расходов по проезду инвалида к месту нахождения отобранной организации

Приложение N 11

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области, территориальных

органов министерства и государственных учреждений

социальной поддержки населения при обеспечении

инвалидов собаками-проводниками, включая выплату

ежегодной денежной компенсации расходов на

содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Бланк территориального

органа министерства

                              Решение

          об отказе в возмещении расходов по проезду инвалида

              к месту нахождения отобранной организации

             N ________ от "____" _______________ 20___ г.

     Рассмотрев документы, представленные инвалидом _____________________

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: __________________________________________________________

проживающим по адресу: __________________________________________________

контактный телефон инвалида: ____________________________________________

для    назначения    компенсации    расходов   по   проезду для получения

собаки-проводника   с    комплектом   снаряжения,  которую  он получил на

основании:

индивидуальной программы реабилитации инвалида N ____ дата выдачи ______,

выданной(ого) ___________________________________________________________

                               (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                          (наименование ТО)

выносит решение об отказе в выплате компенсации по следующим причинам: __

_________________________________________________________________________

                    (указывается основание отказа)

     В течение 3 рабочих дней  после  принятия  соответствующего  решения

направить заявителю (инвалиду)   письменное   уведомление   с   указанием

мотивированных причин отказа.

Руководитель _________________________________ "___" ___________ 20___ г.

              (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.