Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 22 октября 2010 г. N 1025 "Об утверждении временных порядков взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Временный порядок взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения при предоставлении инвалидам технических средств реабилитации (кроме протезов, протезно-ортопедических изделий)
- Приложение N 4. Информация о потребности в предоставлении технических средств
Приложение N 4. Информация о потребности в предоставлении технических средств
Приложение N 4
к Временному порядку взаимодействия
министерства социального развития Саратовской
области, территориальных органов министерства
и государственных учреждений социальной
поддержки населения при обеспечении инвалидов
техническими средствами реабилитации (кроме
протезов, протезно-ортопедических изделий)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
_________________________________________________________________________
(Наименование ГУ "Управление (комитет) социальной поддержки населения")
Информация
о потребности в предоставлении технических средств
за период с "__" ___________ 20_г. по "__" ___________ 20_ г.
|
Наименование технических средств реабилитации |
Состоят на учете на получение технических средств реабилитации (человек) |
Количество заявок на получение технических средств реабилитации (единиц) |
|
Технические средства реабилитации: |
|
|
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________ ________________/_________________________
должность подпись (ФИО)
М.П.
Исп. ____________________________________________________________________
(ФИО и подпись исполнителя)
Тел. ____________________________________
(контактный телефон исполнителя)