Приложение N 7. Решение об отказе в выплате компенсации расходов, связанных с приобретением проездных документов за счет собственных средств

Приложение N 7

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области, территориальных

органов министерства и государственных учреждений социальной

поддержки населения при обеспечении инвалидов и отдельных

категорий граждан из числа ветеранов бесплатным проездом на

междугородном транспорте к месту лечения и обратно

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Бланк территориального

органа министерства

                               Решение

  об отказе в выплате компенсации расходов, связанных с приобретением

           проездных документов за счет собственных средств,

             N _________ от "____"_______________ 20___ г.

      Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном) ________

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: __________________________________________________________

проживающим по адресу: __________________________________________________

контактный телефон инвалида (ветерана): _________________________________

для выплаты компенсации расходов,  связанных  с  приобретением  проездных

документов за счет собственных средств, за проезд

с _________________ по _________________ по маршруту ____________________

с _________________ по _________________ по маршруту ____________________

(далее - компенсация), которые он приобрел на основании:

санаторно-курортной путевки, направления на лечение (нужное  подчеркнуть)

N ______ дата выдачи____________________, выданной(ого) _________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                         (наименование ТО)

выносит решение об отказе в выплате компенсации по следующим причинам: __

_________________________________________________________________________

                   (указывается основание отказа)

     В течение  3  рабочих  дней  после принятия соответствующего решения

направить   заявителю   (инвалиду,  ветерану)  письменное  уведомление  с

указанием мотивированных причин отказа.

Руководитель __________________________________ "__" ____________ 20__ г.

              (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.