Приложение N 8. Решение об отказе в выплате компенсации расходов, связанных с приобретением проездных документов за счет собственных средств

Приложение N 8

к Временному порядку взаимодействия министерства

социального развития Саратовской области, территориальных

органов министерства и государственных учреждений социальной

поддержки населения при предоставлении бесплатного проезда

инвалидам (ветеранам) к месту изготовления технических

средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов),

протезно-ортопедических изделий и обратно

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Бланк территориального органа министерства

                             Решение

         об отказе в выплате компенсации расходов, связанных

       с приобретением проездных документов за счет собственных

         средств, N _______ от "____"______________ 20__ г.

     Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном) _________

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

дата рождения: __________________________________________________________

проживающим по адресу: __________________________________________________

контактный телефон инвалида (ветерана): _________________________________

для  выплаты  компенсации  расходов,  связанных с приобретением проездных

документов за счет собственных средств, за проезд

с ___________________ по ___________________ по маршруту ________________

с ___________________ по ___________________ по маршруту ________________

(далее - компенсация), которые он приобрел на основании:

индивидуальной программы реабилитации инвалида, заключения об обеспечении

протезами,       протезно-ортопедическими          изделиями    ветеранов

(нужное подчеркнуть) N _________________ дата выдачи ___________________,

выданной(ого) ___________________________________________________________

                              (наименование организации)

государственное учреждение ______________________________________________

                             (наименование государственного учреждения)

выносит решение об отказе в выплате компенсации по следующим причинам: __

_________________________________________________________________________

                     (указывается основание отказа)

     В  течение  3  рабочих  дней после принятия соответствующего решения

направить   заявителю   (инвалиду,  ветерану)   письменное  уведомление с

указанием мотивированных причин отказа.

Руководитель ___________________________________ "___" __________ 20__ г.

              (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.