Приложение. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2011 год

Приложение

к постановлению Правительства Саратовской области

от 30 декабря 2010 г. N 685-П

Территориальная программа
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2011 год

С изменениями и дополнениями от:

14 июня, 27 сентября, 15 декабря 2011 г.

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2011 год (далее - Программа) разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 декабря 2010 года N 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год".

2. Настоящая Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Саратовской области бесплатно.

3. Структура Программы включает:

3.1. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

3.2. Критерии доступности и качества предоставления бесплатной медицинской помощи.

3.3. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, национальный проект "Здоровье" и целевые программы (приложение N 1 к настоящей Программе).

3.4. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение N 2 к настоящей Программе).

3.5. Перечень областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение N 3 к настоящей Программе).

3.6. Перечень областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих отдельные виды специализированной (дорогостоящей) медицинской помощи за счет средств областного бюджета (приложение N 4 к настоящей Программе).

3.7. Установленные объемы медицинской помощи, оказываемые в муниципальных, государственных, ведомственных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и соответствующих бюджетов (приложение N 5 к настоящей Программе).

3.8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках Программы (приложение N 6 к настоящей Программе).

3.9. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями Саратовской области при реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2011 год (приложение N 7 к настоящей Программе).

4. Реализация Программы осуществляется посредством выполнения медицинскими учреждениями установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи.

5. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Саратовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - ТФОМС области) (по согласованию), органы местного самоуправления области, осуществляющие управление в сфере здравоохранения (по согласованию) и страховые медицинские организации (по согласованию).

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно

7. Гражданам Российской Федерации на территории Саратовской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), и предоставляемая учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;

2) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется: амбулаторно-поликлиническими, больничными и другими медицинскими учреждениями и организациями или их структурными подразделениями, в том числе в поликлинике, на дому, а также детям в образовательных учреждениях.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах);

3) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, и предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения, и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;

при отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

8. В рамках Программы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования оказывается медицинская помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

9. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (далее - Перечень) (приложение N 6 к настоящей Программе).

При оказании стационарной помощи в случае необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в Перечень, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Саратовской области.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

10. При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Саратовской области.

11. Медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

12. Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования:

N п/п	Заболевания и травмы	Классы по МКБ-10
1.	Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра	I (А00-В99)
2.	Новообразования	II (С00-D48)
3.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III (D50-D89)
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	IV (Е00-Е90)
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ	V (F00-F99)
6.	Болезни нервной системы	VI (G00-G99)
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII (Н00-Н59)
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII (Н60-Н95)
9.	Болезни системы кровообращения	IX (I00-I99)
10.	Болезни органов дыхания	X (J00-J99)
11.	Болезни органов пищеварения	XI (К00-К93)
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII (L00-L99)
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII (М00-М99)
14.	Болезни мочеполовой системы	XIV (N00-N99)
15.	Беременность, роды и послеродовый период (включая аборты по медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин)	XV (О00-О99)
16.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период	XVI (Р00-Р96)
17.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII (Q00-Q99)
18.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII (R00-R99)
19.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	XIX (S00-T98)
20.	Факторы, влияющие на состояние человека и обращения в учреждения здравоохранения	(Z00-Z39)

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

13. Медицинская помощь на территории области оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, в том числе средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.

14. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования финансируется первичная медико-санитарная и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовый период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

15. В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определенном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определенном Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или тканей), по перечню заболеваний, утвержденному Правительством Российской Федерации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.

В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

16. В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет средств областного бюджета предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания, приобретения расходных материалов для химиотерапевтического лечения), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях здравоохранения области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также оказание медицинской помощи новорожденным детям в перинатальных центрах, за исключением отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения, перечень которых утверждается министерством здравоохранения Саратовской области, дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определенном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в соответствии с приложением N 3 к настоящей Программе;

отдельные виды специализированной (дорогостоящей) медицинской помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения в соответствии с приложением N 4 к настоящей Программе;

медицинская помощь, оказываемая по показаниям лицам без определенного места жительства, неидентифицированным лицам (без документов, удостоверяющих личность, и страхового медицинского полиса);

лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

17. В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, предоставляются:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

18. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

19. Виды медицинской помощи, предоставляемой в рамках одноканального финансирования.

За счет безвозмездных поступлений в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области из областного бюджета и местных бюджетов (прогнозно), участвующих в реализации пилотного проекта по переводу отдельных учреждений здравоохранения области на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в 2011 году государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения населению Саратовской области в рамках одноканального финансирования предоставляются следующие виды медицинской помощи:

специализированная медицинская помощь, оказываемая государственными учреждениями здравоохранения "Областная офтальмологическая больница", "Областной кардиохирургический центр", "Областная детская инфекционная клиническая больница", "Областной онкологический диспансер N 1", "Саратовский онкологический диспансер", "Вольский межрайонный онкологический диспансер" министерства здравоохранения Саратовской области, в части содержания за счет средств областного бюджета;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами в муниципальных учреждениях здравоохранения "Дергачевская центральная районная больница", "Центральная районная больница Пугачевского муниципального района Саратовской области", "Мокроусская центральная районная больница Федоровского района" и Хвалынская центральная районная больница имени Бржозовского.

IV. Территориальные нормативы объема медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Саратовской области от 14 июня 2011 г. N 303-П в пункт 20 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

20. Нормативы объемов медицинской помощи.

Объемы медицинской помощи по ее видам рассчитываются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на одного человека в год.

Устанавливаются следующие нормативы:

1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная).

Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов в среднем по области составляет 0,318 вызова;

2) амбулаторная, в том числе неотложная, медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Показатель амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений в среднем по области составляет 9,7 посещений, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,729 посещений. Норматив посещений по неотложной помощи в среднем по области составляет 0,039 посещений, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,039 посещений;

3) амбулаторная медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в указанных стационарах в расчете на одного человека в год. Норматив количества пациенто-дней составляет 0,595 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,541 пациенто-дня;

4) стационарная медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Показатель объема стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив объема стационарной помощи составляет 2,78 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,974 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.

При формировании Программы на 2011 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения области, климатогеографических условий области и транспортной доступности медицинских организаций.

V. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Саратовской области от 14 июня 2011 г. N 303-П в пункт 21 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

21. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 декабря 2010 года N 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" с учетом районного коэффициента 1,001 и составляют в среднем:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1 711,8 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,3 рубля, в том числе 173,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478,5 рубля, в том числе 471,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1382,0 рубля, в том числе 1190,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется министерством здравоохранения области в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными настоящей Программой.

В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации при условии выполнения установленных Программой:

подушевых нормативов финансового обеспечения, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования;

нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

В объем расходов в рамках одноканального финансирования включаются расходы на: заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, прочих материальных запасов, приобретение услуг (включая коммунальные услуги, услуги связи, транспортные услуги, арендную плату за пользование имуществом, услуги по содержанию имущества), социальное обеспечение, приобретение оборудования стоимостью до 100000 (сто тысяч) рублей за единицу, приобретение горюче-смазочных материалов, прочие услуги, прочие расходы (за исключением расходов на капитальный ремонт, капитальное строительство, оплату льгот по коммунальным услугам и приобретение основных средств стоимостью свыше 100000 (сто тысяч) рублей за единицу, регистрацию земельных участков, а также расходов на уплату налога на имущество и земельного налога).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Саратовской области от 14 июня 2011 г. N 303-П в пункт 22 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

22. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы устанавливаются министерством здравоохранения области исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV и настоящим разделом Программы.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7755,7 рубля, из них:

4225,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3530,5 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи, в том числе неотложной медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; специализированной медицинской помощи, оказываемой в онкологических диспансерах (в части содержания); медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе, связанных с употреблением психоактивных веществ; а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2011 год в соответствии с Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2011 год", в бюджете ТФОМС области на 2011 год в соответствии с Законом Саратовской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2011 год", в части обязательств муниципальных образований в соответствии с решениями представительных органов местного самоуправления о бюджетах муниципальных районов и городских округов области на 2011 год (приложение N 1 к настоящей Программе).

Годовой объем бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2011 год".

VI. Критерии доступности и качества предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках Программы

23. Медицинская помощь в рамках Программы осуществляется в соответствии с утвержденными федеральными стандартами медицинской помощи, в случае отсутствия федеральных стандартов - в соответствии с территориальными объемами (стандартами) оказания медицинской помощи населению.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Саратовской области от 27 сентября 2011 г. N 525-П в пункт 24 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

24. Оценка уровня доступности и качества медицинской помощи в рамках Программы производится в соответствии с целевыми значениями критериев:

N п/п	Наименование критерия	Целевое значение
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов)	65
2.	Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом:
	туберкулез (на 100000 населения);	67,7
	психические расстройства и расстройства поведения (на 100000 населения);	330,0
	наркологические заболевания (на 100000 населения)	127,0
3.	Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами (на 10000 населения)	65,0
4.	Смертность населения (на 1000 населения)	14,9
5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100000 лиц трудоспособного возраста)	585,0
6.	Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100000 населения)	860,0
7.	Смертность населения от онкологических заболеваний (на 100000 населения)	197,0
8.	Смертность населения от внешних причин (на 100000 населения)	155,0
9.	Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий (на 100000 населения)	14,9
10.	Смертность населения от туберкулеза (на 100000 населения)	11,8
11.	Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми)	20,0
12.	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	5,8
13.	Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза, (процентов)	72,0
14	Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, (процентов)	не менее 98
15.	Обеспеченность врачами (на 10 000 населения):
	по амбулаторной помощи	27,6
	по стационарной помощи	15,6
	по скорой медицинской помощи	2,5

25. Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других) определяется уровнем выполнения плановых показателей действующих программ в области здравоохранения.

26. Критерии оценки деятельности учреждений здравоохранения в рамках Программы устанавливаются министерством здравоохранения области для областных государственных учреждений здравоохранения и органами местного самоуправления (по согласованию) - для муниципальных учреждений здравоохранения.