Приложение N 1. Заявление для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях из муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение N 1

к Положению "О муниципальном жилищном

фонде муниципального образования город Балаково"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                              ___________________________________________

                                 (должностному лицу органа местного

                                   самоуправления, осуществляющего

                              ___________________________________________

                                принятие на учет в качестве нуждающихся

                                       в жилых помещениях)

                              от ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              __________________________________________,

                              проживающего(ей) по адресу: _______________

                              __________________________________________,

                              паспорт ___________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               Заявление

     Прошу Вас принять меня на учет в качестве    нуждающегося    в жилом

помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _____

_________________________________________________________________________

    (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность

             общей площадью жилого помещения на одного

_________________________________________________________________________

      члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,

        не отвечающем установленным для жилых помещений

_________________________________________________________________________

         требованиям; проживание в жилом помещении, занятом

     несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,

_________________________________________________________________________

                 страдающий тяжелой формой заболевания,

            при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи __________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                        (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

        (родственные отнош