Приложение N 3. Акт осмотра объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ртищевского муниципального района Саратовской области от 12 августа 2013 г. N 1791 раздел 5, настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение N 3
к административному регламенту

                              Акт

            осмотра объекта капитального строительства

____________________                              _______________________

(место составления)                                  (дата составления)

Проведена проверка ______________________________________________________

                       (наименование объекта капитального строительства,

_________________________________________________________________________

                   его адрес, наименование застройщика)

В присутствии: __________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество и должность представителя

_________________________________________________________________________

 или представителей юридического лица, индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

                гражданина присутствующих при проведении осмотра)

Основание для проверки: ч. 5 ст. 55 ГК РФ

_________________________________________________________________________

(реквизиты  заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

_________________________________________________________________________

Проверку выполнил (выполнили) ___________________________________________

                       (фамилия, инициалы и должность  должностного лица)

_________________________________________________________________________

Дата, время и место проведения проверки: ________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты проверки*

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения к Акту _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представители проверяемого лица, ознакомленные с актом:

_____________________________________________________   _________________

    (фамилия, имя, отчество представителя)                   (подпись)

_____________________________________________________   _________________

    (фамилия, имя, отчество представителя)                   (подпись)

Подпись должностного лица (лиц), осуществившего проверку:

______________________________________________________   ________________

                (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

______________________________________________________   ________________

                (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

_____________________________

     * В  случае  необходимости  размещения  большего объема информации в

данном   и   других   разделах  акта  следует использовать дополнительные

листы-вкладыши с сохранением при этом представленной структуры Акта.