Приложение N 3. Заключение о признании помещений жилыми помещениями, жилых помещений пригодным (непригодным) для проживания и многоквартирных домов аварийными и подлежащими сносу

Приложение N 3
к административному регламенту(с изменениями от 5 июня 2012 г.)

                             Заключение

       о признании помещений жилыми помещениями, жилых помещений

     пригодными (непригодными) для проживания и многоквартирных домов

                     аварийными и подлежащими сносу

N _____                                      "___" _____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная постановлением  администрации

Ртищевского муниципального     района от 25 октября 2006 г. N 1571     "О

создании межведомственной комиссии   по     рассмотрению     вопроса    о

непригодности жилых домов и жилых помещений для постоянного проживания"

в составе председателя __________________________________________________

                         (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                      (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов и приглашенного собственника помещения

или уполномоченного им лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

и на основании решения  межведомственной     комиссии,     дополнительное

обследование проводилось (не проводилось)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта  обследования (в случае проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

               комиссии обследование не проводилось)

     Комиссия приняла заключение о ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

   об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

    помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного

                            проживания)

     Приложения к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в) перечень других    материалов,    запрошенных    межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель межведомственной комиссии

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)

__________________ ______________________________

     (подпись)               (ф.и.о.)