Приложение 1. Заявление о приёме в образовательное учреждение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Регламенту

         Форма заявления о приёме в образовательное учреждение

                              ___________________________________________

                               (наименование должности, фамилия, инициалы

                              ___________________________________________

                                руководителя структурного подразделения

                              ___________________________________________

                               администрации муниципального образования

                              ___________________________________________

                                             "Город Саратов")

                              __________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              проживающего по адресу:

                              населенный пункт __________________________

                              улица _____________________________________

                              дом _____ кв. _____ тел. __________________

                               Заявление

  о приёме ребёнка в муниципальное дошкольное образовательное учреждение

     Прошу    Вас   предоставить   место   в   муниципальном   дошкольном

образовательном учреждении моему ребёнку: _______________________________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество ребёнка)

_______________________; ________________________________________________

(дата рождения ребёнка)  (серия и номер свидетельства о рождении ребёнка)

_________________________________________________________________________

                        (местожительства ребёнка)

_________________________________________________________________________

    (перечень дошкольных образовательных учреждений в порядке убывания

_________________________________________________________________________

                       приоритетов слева направо)

_________________________________________________________________________

                       (потребность по здоровью)

_________________________________________________________________________

                    (категория льгот, при наличии)

_________________________________________________________________________

                     (дата желаемого зачисления)

_________________________________________________________________________

        (информация о посещении МДОУ на момент подачи заявления,

_________________________________________________________________________

           при посещении - указать номер посещаемого МДОУ)

     Личной  подписью  подтверждаю  согласие  на  обработку  персональных

данных в порядке,  установленном  Федеральным законом  от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" ________________________________________

     Приложения:

     1. Копия свидетельства о рождении ребёнка.

     2. Медицинское заключение от "____"_____________ _____ г.

     3. Копия  документа,  удостоверяющего личность  родителя  (законного

представителя).

     4. Копия документа, подтверждающего  право заявителя на внеочередное

или  первоочередное  предоставление  места   в  муниципальное  дошкольное

образовательное учреждение в соответствии с действующим законодательством

___________                          ____________________________________

   дата                                   (личная подпись заявителя)