Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

                               Заявление

            о предоставлении земельного участка для целей,

                    не связанных со строительством

                    (заявитель - юридическое лицо)

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, ИНН, номер и дата выдачи

________________________________________________________________________,

                   свидетельства государственной регистрации)

находящееся по адресу: _________________________________________________,

в лице __________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество и должность представителя

________________________________________________________________________,

                          юридического лица)

действующего на основании _______________________________________________

                              (номер и дата документа, удостоверяющего

________________________________________________________________________,

                полномочия представителя юридического лица)

просит предоставить _____________________________________________________

                              (указать вид испрашиваемого права)

на срок _________________________________________________________________

             (указать предполагаемый срок аренды земельного участка)

земельный участок из земель __________________________________ назначения

с кадастровым номером (в случае его наличия) ___________________________,

расположенный в границах ____________________, площадью ______ кв.м (га),

для ____________________________________________________________________.

           (указать разрешенное использование земельного участка)

Контактный номер телефона _________________________________.

     Приложение: опись документов.

     1. __________________________________________________ на ______ л.

     2. __________________________________________________ на ______ л.

__________________________________________________ (____________________)

                    (Ф.И.О.)                        (подпись заявителя)

"___" ________________ 200__ г. М.П.