Приложение N 3. Протокол Решения Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к приказу министерства здравоохранения

Саратовской области

от 4 апреля 2011 г. N 414

          Министерство здравоохранения Саратовской области

             ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов, 410012

            Тел.: (845-2) 50-63-53; факс (845-2) 51-63-00

                  Протокол N _____________ / ____*

           решения Комиссии министерства здравоохранения

         Саратовской области по отбору больных на оказание

                специализированной медицинской помощи

                    от _______________ 20 года*

     Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по  отбору

больных на оказание высокотехнологичной   медицинской  помощи,  созданная

приказом министерства здравоохранения Саратовской области от ____________

N_____, в составе:

     Твердохлеб Л.В. (председателя).

     Кудина М.Е. (заместителя председателя), Ермолаевой Е.И. (заместителя

председателя);

     Вьюрковой Ю.В. (ответственного секретаря), членов Комиссии,

     рассмотрела медицинские документы __________________________________

                                                (Ф.И.О. больного)

     Адрес: _____________________________________________________________

     Диагноз: ___________________________________________________________

     код диагноза по МКБ-10 _____________________________________________

код профиля и вида ВМП __________________________________________________

     Заключение Комиссии:

     Учитывая (нужное подчеркнуть):

     - необходимость   установления    окончательно  диагноза   связи   с

нетипичностью течения заболевания, отсутствие    эффекта    от проводимой

терапии;

     - отсутствие эффекта от повторных курсов   лечения   при   вероятной

эффективности других методов лечения, в том числе хирургических,  а также

высокотехнологичной медицинской помощи;

     - высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением

основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

     - необходимость  дообследования  в  диагностически сложных случаях и

(или) комплексной предоперационной подготовке  у больных  с  осложненными

формами заболевания, сопутствующими   заболеваниями    для   последующего

хирургического лечения с применением   высокотехнологичной    медицинской

помощи;

     - необходимость  повторной     госпитализации     по    рекомендации

федерального государственного учреждения,

     показано/ не показано направление для  оказания   специализированной

медицинской помощи в

_________________________________________________________________________

                 (наименование медицинского учреждения)

     Порядок направления: плановый/экстренный

     Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению  и   (или)   лечению

больного в случае отсутствия у  него  показаний    для   направления    в

медицинское учреждение для оказания ВМП: ________________________________

     Председатель                                          Л.В.Твердохлеб

     Ответственный секретарь                                 Ю.В.Вьюркова

_____________________________

      * Номер протокола формируется иэ номера талона  на  оказание  СМП и

номера заседания Комиссии.