Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 4 апреля 2011 г. N 414 "О Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение N 5. Заключение главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Саратовской области о наличии показаний к высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение N 5. Заключение главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Саратовской области о наличии показаний к высокотехнологичной медицинской помощи
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 4 апреля 2011 г. N 414
Заключение
главного внештатного специалиста министерства
здравоохранения Саратовской области о наличии
показаний к высокотехнологичной медицинской помощи
Ф.И.О. больного ______________________________________ года рождения
Диагноз ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Код по МКБ-10 ______________________________________________________
Нуждается в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по
профилю _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Код вида ВМП _______________________________________________________
Рекомендуется направление в ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Рекомендации: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"____" ____________ ______ год
Главный внештатный специалист министерства здравоохранения области
по __________________________
_______ _____________________ тел. ______________________