Приложение N 1

Приложение N 1

к приказу комитета по охране культурного

наследия Саратовской области

от 14 февраля 2011 г. N 01-01-02/17

"Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления комитетом по охране

культурного наследия Саратовской области

государственной услуги по оформлению

охранного обязательства по объекту

культурного наследия

                            Образец заявления

Бланк или угловой штамп заявителя

с указанием исх. N и даты:

физическое лицо -

Ф.И.О., адрес регистрации

                                          Председателю комитета по охране

                                                     культурного наследия

                                                      Саратовской области

                                          Ф.И.О.

     Прошу оформить  охранное  обязательство   по   недвижимому   объекту

культурного наследия ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается категория объекта: федерального или регионального значения

_________________________________________________________________________

                  или выявленный объект культурного наследия)

расположенному по адресу: _______________ город, _________________ улица,

_____________ N  дома,   находящемуся   в   собственности   (пользовании)

наименование    юридического   лица,  физического   лица,  на   основании

свидетельства  о  государственной  регистрации  права,  договора аренды и

т.д., и используемому под (указывается характер использования объекта)

     Контактный телефон N _______________________________________________

     Ф.И.О. исполнителя _________________________________________________

     Приложение:

     юридическое лицо: __________________________________________________

     план   дворового   участка   с   указанием  улиц и литеров зданий по

запрашиваемому адресу

     масштабе 1:500 в 2 экз.;

     копия технического паспорта здания в 2 экз.;

     копия   правоустанавливающего    документа,    подтверждающего право

собственности (пользования) на объект культурного наследия  (помещения  в

нем), в 2 экз.;

     копии уставных документов юридического лица в 2 экз.;

     банковские реквизиты в 2 экз.;

     копия доверенности на лицо, представляющее   интересы   собственника

(пользователя) объекта культурного наследия, в 2 экз.

     физическое лицо:

     план дворового участка с указанием улиц  и    литеров    зданий   по

запрашиваемому адресу

     в масштабе 1:500 в 2 экз.;

     копия технического паспорта здания в 2 экз.:

     копия    правоустанавливающего    документа,   подтверждающего право

собственности (пользования) на объект культурного  наследия  (помещения в

нем), в 2 экз.;

     копии страниц 2, 3, 5 паспорта гражданина Российской Федерации   в 2

экз.;

     копия доверенности на лицо, представляющее    интересы  собственника

(пользователя) объекта культурного наследия, в 2 экз.

Руководитель организации:

физическое лицо          ____________ ___________________________________

                           подпись                   Ф.И.О ".