Приложение N 2. Заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения

Приложение N 2

к административному регламенту

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                         Форма заявления

                                _________________________________________

                                от гражданина ___________________________

                                _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                _________________________________________

                                              (дата рождения)

                                гражданство _____________________________

                                паспорт: ________________________________

                                ________________________________________,

                                    (или иной документ, удостоверяющий

                                _________________________________________

                                                 личность)

                                проживающего по адресу: _________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                              Заявление

Прошу передать в __________________________________________ собственность

                       (частную, совместную, долевую)

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. будущего владельца или владельцев)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

занимаемое жилое помещение, состоящее из ______________________ комнат(ы)

в __________________________ квартире, находящейся по адресу: г. Саратов,

  (отдельной, коммунальной)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____"_______________ 20___ г.    _______________________________________

                                      (подпись и Ф.И.О. заявителя)

     Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных и проживающих в

жилом помещении либо сохранивших право  пользования  жилым  помещением  в

установленном порядке: (заполняется лично)

     1. Я, ______________________________________________________________

__________________ паспорт: _____________________________________________

  (дата рождения)            (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                           ______________

                                                              (подпись)

     2. Я, ______________________________________________________________

__________________ паспорт: _____________________________________________

 (дата рождения)             (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

                                                         ________________

                                                             (подпись)

     3. Я, ______________________________________________________________

_________________ паспорт: ______________________________________________

  (дата рождения)           (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

                                                         ________________

                                                             (подпись)

     Заявитель(и) гарантирует(ют):

     - что ранее право на приобретение в собственность бесплатно согласно

ст. 11 Закона  Российской  Федерации "О  приватизации  жилищного  фонда в

Российской   Федерации"  гражданами,  приобретающими  жилое  помещение  в

собственность, не использовано;

     - что в данном  жилом  помещении  отсутствуют  лица,  сохранившие  в

соответствии  с  законом право пользования жилым помещением, что квартира

в споре и под арестом  не  находится,  не  является  предметом  судебного

разбирательства;

     - что настоящий  порядок  приватизации  занимаемого жилого помещения

нами согласован и в дальнейшем претензий друг к другу иметь не будем.

______________________ _____________ ______________________ _____________

      (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)           (подпись)

______________________ _____________ ______________________ _____________

      (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)           (подпись)

______________________ _____________ ______________________ _____________

      (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)           (подпись)

______________________ _____________ ______________________ _____________

      (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)           (подпись)

Подписи совершеннолетних членов семьи удостоверяю:

_________________________________________________________________________

                   (подпись, Ф.И.О. и должность лица)

     М.П.