Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Законом Саратовской области от 2 марта 2017 г. N 20-ЗСО в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона
Приложение 1
к Закону Саратовской области
"О предоставлении меры социальной
поддержки работникам бюджетной сферы,
приобретающим жилые помещения
с привлечением заемных средств"
(с изменениями от 25 декабря 2014 г.,
28 апреля 2015 г., 24 февраля 2016 г., 2 марта 2017 г.)
___________________________________________
(должностному лицу уполномоченного органа)
___________________________________________
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________,
паспорт ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________
Заявление
Прошу признать меня и членов моей семьи нуждающимися в получении
социальной выплаты за счет средств областного бюджета на возмещение
расходов на оплату процентов по займу (кредиту) на приобретение
(строительство) жилого помещения в соответствии с Законом Саратовской
области "О предоставлении меры социальной поддержки работникам бюджетной
сферы, приобретающим жилые помещения с привлечением заемных средств" с
постановкой на жилищный учет.
Состав моей семьи ____ человек:
1) заявитель _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес
регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________;
2) супруг(а) _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес
регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес _______
__________________________________________________________________ и т.д.
регистрации по месту жительства)
Следующая информация указывается в случае регистрации заявителя и
(или) членов его семьи в жилом помещении, расположенном на территории
муниципального района, городского округа по месту работы заявителя:
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
проживаю с "______" __________________ ________ года в жилом помещении по
адресу: _________________________________________________________________
общей площадью _____ кв.м на основании __________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основание: на основании договора социального найма, на основании
права собственности
________________________________________________________________________.
долевой, общедолевой, совместной), на основании соглашения (договора)
с собственником жилого помещения, другое)
Совместно со мной в данном жилом помещении проживают ____ человек, в
том числе:
а) члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) _________________________________________________________ и т.д.;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
б) не члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) __________________________________________________________ и т.д.
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
Следующая информация указывается при наличии у заявителя и (или)
членов его семьи нескольких жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда
социального использования и (или) принадлежащих им на праве
собственности, если жилое помещение расположено на территории
муниципального района, городского округа по месту работы заявителя:
Сообщаю сведения о наличии у меня и (или) членов моей семьи иных
жилых помещений:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма жилого ________
________________________________________________________________________,
помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее на
праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, _____________________________________________________ и т.д.;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма жилого ________
________________________________________________________________________,
помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее на
праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ___________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ______________________________________________________ и т.д.
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма жилого ________
________________________________________________________________________,
помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее на
праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, _____________________________________________________ и т.д.;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма жилого ________
________________________________________________________________________,
помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее на
праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ____________________________________________________________;
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, ______________________________________________________ и т.д.
основание проживания, период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли фамилию, имя или отчество:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
________________________________________________________________________;
Ф.И.О. до изменения)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
__________________________________________________________________ и т.д.
Ф.И.О. до изменения)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________;
8) __________________________________________________________ и т.д.
Достоверность представленных сведений подтверждаю. Об
ответственности за представление недостоверных сведений предупрежден(а).
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а
также в случае утраты оснований, дающих право состоять на данном учете,
обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких
изменений. Проживающие совместно со мной совершеннолетние члены
семьи согласны на обработку и распространение своих персональных данных
при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:
_______________ ______________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
_______________ ______________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"_____" ______________________ 20____ г. Подпись заявителя ______________
Контактный телефон: _____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.