Приложение N 3. Заявление о приеме в муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

                               Директору ________________________________

                                              (наименование учреждения)

                               __________________________________________

                                           (Ф.И.О. директора)

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О родителя (законного представителя))

                               проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Контактный телефон: ______________________

                             Заявление

     Прошу принять моего ребенка ________________________________________

                                       (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

_________________________________________________________________________

в  муниципальное   образовательное   учреждение,   реализующее   основную

общеобразовательную программу дошкольного образования ___________________

     Дополнительно сообщаю:

     Работаю, учусь _____________________________________________________

                             (место работы, учебы, телефон)

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон ________________________

_________________________________________________________________________

     Являюсь одиноким родителем _________________________________________

                                        (N и дата выдачи документа)

     Являюсь законным представителем ребенка ____________________________

                                              (N и дата выдачи документа)

     Многодетная семья __________________________________________________

                                   (N и дата выдачи документа)

     Инвалид (родитель-инвалид I,II группы, ребенок-инвалид) ____________

_________________________________________________________________________

                      (N и дата выдачи документа)

     Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки _____

_________________________________________________________________________

                (категория, N и дата выдачи документа)

Дата ______________________       Подпись ______________________________.