Приложение 1. Опись документов

                                                             Приложение 1

                                                              к заявлению

                          Опись документов

     Настоящим удостоверяется, что _____________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата) __________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование соискателя лицензии (лицензиата)

______________ представил, а лицензирующий орган ________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

принял "___"_____________ 200 __ г. за N ________ нижеследующие документы

для  предоставления лицензии на осуществление деятельности,  связанной  с

оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в

Список II  в  соответствии  с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О

наркотических  средствах  и  психотропных  веществах",  на   обособленное

подразделение, на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено
1	Заявление
2	*Копии учредительных документов
3	*Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
4	*Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
5	Копия платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 2600 рублей) за предоставление лицензии
6	*Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица
7	*Копии документов, об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
8	*Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
9	*Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации
10	*Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны
11	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

_____________________________

     * Копии документов, не заверенные   нотариально, предоставляются   с

предъявлением оригинала.

Документы сдал ______________________ Документы принял __________________

_____________________________________ ___________________________________

     (Ф.И.О., должность, подпись)        (Ф.И.О., должность, подпись)