Приложение N 1. Заявление о приеме ребенка в муниципальное образовательное учреждение дополнительного образования детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Дополнительное образование художественно-

эстетической направленности"

   Образец заявления о приеме ребенка в муниципальное образовательное

              учреждение дополнительного образования детей

                                          Директору МОУ ДОД "___________"

                                          от ____________________________

                                          домашний адрес ________________

                              Заявление

     Прошу Вас принять мою дочь (сына) __________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество ребенка)

_________________________________________________________________________

в МОУ ДОД "______ " на отделение ________________________________________

     Дата рождения _________________, средняя школа N _____, класс ______

                 (число, месяц, год)

     Отец _______________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

     Место работы и должность ___________________________________________

_____________________________, рабочий телефон __________________________

     Мать _______________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     Место работы и должность ___________________________________________

____________________________, рабочий телефон ___________________________

     Домашний телефон ___________________________________________________

Дата ________________________       Подпись _____________________________

     Заключение приемной комиссии _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов приемной комиссии ________________________________________

_________________________________________________________________________