Приложение 10. Расписка о получении путевки для оздоровления и отдыха детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 10

к Административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выдаче

путевок для оздоровления и отдыха детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации

                             Расписка

     Я, _________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу: район, ул. ___________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт _________________________________________________________________

__________________ 20___ года получил(а) путевку N ______________________

в _______________________________________________________________________

        (указывается наименование организации отдыха и оздоровления)

с _____________________ 20___ года.

(указываются сроки заезда)

     Я проинформирован(а)  о том, что  по  прибытии   в   оздоровительное

учреждение необходимо предъявить: справку на отъезжающего  в  учреждение,

(санаторно-курортную карту),  документ,    удостоверяющий   личность,   и

путевку.

Дата _______________________ ____________ /_____________________________/

                              (подпись)              (расшифровка)

     После окончания оздоровительных мероприятий обязуюсь вернуть в  срок

до "___" __________________ 20__ г. обратный талон к путевке в управление

социальной поддержки населения.

Дата _______________________ ____________ /_____________________________/

                              (подпись)              (расшифровка)