Приложение N 3. Заявление на предоставление из областного бюджета субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на создание центров молодежного инновационного творчества

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Положению о предоставлении из областного
бюджета субсидии субъектам малого и среднего
предпринимательства на создание центров
молодежного инновационного творчества

          Бланк субъекта малого (среднего) предпринимательства

"___" _____________ 20___ года

                                 Руководителю ___________________________

                                 ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                            Заявление

      на предоставление из областного бюджета субсидии субъектам

      малого и среднего предпринимательства на создание центров

               молодежного инновационного творчества

     Ознакомившись с условиями получения субсидии   субъектам   малого  и

среднего предпринимательства     на    создание    центров    молодежного

инновационного творчества, ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.

     Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся    в    представленных

документах или их копиях, является достоверной, и  не   возражаю   против

доступа к ней   сотрудников     уполномоченного    органа    и    органов

государственного финансового контроля.

     Сокращенное наименование организации _______________________________

     Организационно-правовая форма ______________________________________

     Адрес местонахождения: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя ________________________________________________

     Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта __________________

     Телефон, факс, электронная почта ___________________________________

     Адрес местонахождения помещения центра молодежного    инновационного

творчества ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика _________________________.

     Основной государственный    регистрационный     номер    записи    о

государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ___________________.

     Дата государственной регистрации юридического лица ________________.

     Сумма запрашиваемой субсидии ______________________________________.

Руководитель организации (должность) _______________ ____________________

                                        (подпись)         (Ф.И.О.)

Дата

М.П.