Приложение N 4

Приложение N 4

к Административному регламенту

                                                      Форма заявления N 4

                                      Министру области -

                                      председателю комитета по управлению

                                      имуществом Саратовской области

                                      А.В.Бовтунову

                                      от ________________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина,

                                                 паспортные данные)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Почтовый адрес: ___________________

                                      ___________________________________

                                      Контактный телефон (факс):_________

                                      ___________________________________

                          Заявление N ________

                о предоставлении земельного участка для

                индивидуального жилищного строительства

     Прошу Вас в соответствии со статьей 30.1 Земельного кодекса РФ

предоставить право ______________________________________________________

                       (аренда с указанием срока, собственность)

на земельный участок, площадью ___________ кв.м, расположенный по адресу:

___________________ _____________________________________________________

            (адресные ориентиры)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для индивидуального жилищного строительства.

Перечень документов, которые необходимо приложить к заявлению:

Наименование

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического лица

2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)

3. Кадастровый паспорт земельного участка (оригинал) либо схема расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (оригинал) - при наличии

4. Санитарно-эпидемиологическое заключение (оригинал)

                               _________________ (______________________)

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

Действующий(ая) на основании ____________________________________________

"____" ________________ 20__ г. Принял: _____________ (_________________)

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)