Приложение N 4. Заявление о назначении ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с Законом Саратовской области "О социальных гарантиях"

Приложение 4

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выплате

ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с

законом Саратовской области "О доплате к пенсии

лицам, замещавшим должности в органах

государственной власти и управления Саратовской

области"; "О доплате к пенсии Героям Советского

Союза, Героям Российской Федерации и полным

кавалерам ордена Славы"; "О доплате к пенсии

Героям Социалистического Труда и полным

кавалерам ордена Трудовой Славы";

"О социальных гарантиях"

(с изменениями от 25 ноября 2010 г.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

_________________________________________________________________________

        (руководителю органа исполнительной власти области в сфере

                        социальной защиты населения)

от ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

                 (замещаемая ранее должность заявителя)

     Дата рождения ______________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

     Серия _______ N_________ Кем и когда выдан _________________________

_________________________________________________________________________

     Домашний адрес _____________________________________________________

                           (место регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

     Телефон: _______________________________

                            Заявление

     В соответствии   с   Законом   Саратовской   области  "О  социальных

гарантиях" прошу установить мне ежемесячную доплату  к  трудовой  пенсии,

назначенной в соответствии с Федеральным законом "О  трудовых  пенсиях  в

Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии  с  Законом

Российской Федерации "О занятости населения в Российской  Федерации"  или

назначенной в соответствии с  Указом   Президента   Российской  Федерации

от 23 сентября 1993 года N 1435 "О социальных  гарантиях   для   народных

депутатов Российской Федерации 1990-1995 годов" (нужное подчеркнуть).

     Трудовую пенсию ____________________________________________________

                                           (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                (наименование органа, произв