Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 2
(с изменениями от 12 ноября 2012 г.)

               Оформляется на бланк юридического лица

                                                      Главе администрации

                                       Балаковского муниципального района

                               Заявление

     от _________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. руководителя, должность)

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

               фирменное наименование, сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

              (организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

                    (место нахождение юридического лица)

_________________________________________________________________________

 (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

_________________________________________________________________________

   лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о

_________________________________________________________________________

   юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)

_________________________________________________________________________

    (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о

_________________________________________________________________________

        постановке юридического лица на учет в налоговом органе)

     Прошу выдать разрешение на право организации ______ розничного рынка

_________________________________________________________________________

             (тип рынка, который предполагается организовать)

_________________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

_________________________________________________________________________

                          организовать рынок)

"___" ________________ 20 ___ г.

______________________________________________ __________________________

                  должность                              подпись