Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к конкурсной документации по проведению

открытого конкурса на выполнение работ по

капитальному ремонту многоквартирного дома

                                  Заявка

   на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать наименование работ, объект и адрес)

     1. Участник:

1.1. Наименование юридического лица
1.2. ИНН
1.3. Юридический адрес
1.4. Фактический адрес
1.5. Контактный телефон (факс)
1.6. Контактное лицо

     2. Электронный адрес участника _____________________________________

     3. Участник ________________________________________________________

                (является/не является), основание освобождения от уплаты

                                   НДС в случае наличия)

плательщиком налога на добавленную стоимость.

     4. Участник _____________________ свидетельство о допуске к работам,

                   (имеет/не имеет)

которые оказывают   влияние   на   безопасность   объектов   капитального

строительства согласно  Перечню,  утвержденному   приказом   Министерства

регионального   развития   Российской  Федерации  от 30 декабря 2009 года

N 624.

     5. Право на льготы

     5.1. Участник является _____________________________________________

                               (микропредприятием, малым предприятием,

                                          средним предприятием)

Наименование	Единица измерения	Значение
Средняя численность работников за предшествующий календарный год	человек
Размер выручки без учета налога на добавленную стоимость	рублей
Балансовая стоимость активов за предшествующий календарный год	рублей

     5.2. Участник является местным предприятием и имеет право на  льготу

_________________________________________________________________________

                                (да/нет)

     6. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме  и  признана

полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

     7. Подтверждаем соответствие требованиям:

     деятельность не приостановлена в порядке,  предусмотренном  Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях;

     отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами  всех  уровней

или государственными внебюджетными фондами;

     участник  не  находится  в  процессе  ликвидации   или  в  процедуре

банкротства;

     отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков.

     8. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1.	Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	руб.
2.	Срок выполнения работ	Календарные дни с даты начала работ

     9. Информация   для   оценки  подкритериев  критерия   "Квалификация

участника"

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1.	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество успешно завершенных объектов- аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)
	количество успешно завершенных объектов- аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2.	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	чел.
	с опытом работы более 10 лет и стажем работы в организации более 2 лет
	с опытом работы более 5 лет
3.	Соблюдение техники безопасности (количество несчастных случаев при производстве работ за последние 2 года)	шт.
4.	Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние 2 года (проигранные арбитражные дела)	шт.

     10. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере _____________

_________________________________________________________________ рублей,

_________________________________________________________________________

                    (дата, номер платежного поручения)

     11. Обеспечение заявки просим возвратить на счет ___________________

_________________________________________________________________________

     (указываются реквизиты банковского счета участника для возврата

_________________________________________________________________________

                             обеспечения)

     12. Нами   были    представлены ранее  в составе заявки на участие в

конкурсе ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать наименование работ, объект и адрес)

документы,      предусмотренные    пунктами   3.1.4-3.1.12     конкурсной

документации.

___________________________________ ___________ _________________________

 (должность уполномоченного лица)    (подпись)           (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                          (ссылка на доверенность)

     М.П.