Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 22 октября 2010 г. N 1025 "Об утверждении временных порядков взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения"
- Приложение N 1. Временный порядок взаимодействия министерства социального развития Саратовской области, территориальных органов министерства и государственных учреждений социальной поддержки населения при предоставлении инвалидам технических средств реабилитации (кроме протезов, протезно-ортопедических изделий)
- Приложение N 12. Отчет о количестве выданных технических средств
Приложение N 12. Отчет о количестве выданных технических средств
Приложение N 12
к Временному порядку взаимодействия
министерства социального развития Саратовской
области, территориальных органов министерства
и государственных учреждений социальной
поддержки населения при обеспечении инвалидов
техническими средствами реабилитации (кроме
протезов, протезно-ортопедических изделий)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
_________________________________________________________________________
(Наименование ГУ "Управление (комитет) социальной поддержки населения")
Отчет
о количестве выданных технических средств
"___" ____________ 201__ г.
|
Наименование технических средств реабилитации |
Количество обратившихся инвалидов за получением технических средств реабилитации (человек) с начала года |
Потребность в технических средствах реабилитации (единиц) до конца года |
Состоят на учете на получение технических средств реабилитации (человек) на дату представления отчета |
Предоставлено технических средств реабилитации (человек) |
Предоставлено технических средств реабилитации (единиц) |
Потребность в технических средствах реабилитации на дату представления отчета (единиц) до конца года |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Технические средства реабилитации: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
_______________________ _______________/______________________________
должность подпись (ФИО)
М.П.
Исп. ____________________________________________________________________
(ФИО и подпись исполнителя)
Тел. ____________________________________
(контактный телефон исполнителя)